不一定。在 2025 年的海南保亭,辦理特殊病種(即門診慢性特殊疾?。┎⒎潜仨毐救擞H自前往,可委托他人代辦,但需按規(guī)定流程操作并提供必要材料。
一、辦理途徑與對(duì)應(yīng)要求
在海南省本省內(nèi)就醫(yī)的人員可直接向有資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng);異地居住參保人員向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)參保人員申請(qǐng)慢性特殊疾病門診治療,需填寫《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性疾病和特殊疾病認(rèn)定表》(表格可在就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)索要),附本人病歷資料、檢查報(bào)告、疾病診斷證明等相關(guān)材料并加蓋醫(yī)院印章,向符合門診慢性特殊疾病認(rèn)定條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。受各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托,具備門診慢性特殊疾病認(rèn)定條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自參保人員申請(qǐng)之日起 5 個(gè)工作日內(nèi)組織專家按照參保人員所申請(qǐng)疾病的臨床診療指南進(jìn)行審核和認(rèn)定,并隨后進(jìn)行線上備案。
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)(異地居住參保人員)居住地參保人員申請(qǐng)門診慢性特殊疾病治療,可使用就醫(yī)地《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病申請(qǐng)認(rèn)定表》,并提供相關(guān)材料,向參保所在地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),參保所在地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)予以審核認(rèn)定。
二、所需材料
申請(qǐng)?zhí)厥獠》N需提交以下材料:
| 材料名稱 | 用途說明 | 提交方式 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 身份證復(fù)印件 | 證明申請(qǐng)人身份 | 線下提交原件及復(fù)印件 | 須在有效期內(nèi),信息清晰 |
| 社保卡或醫(yī)保電子憑證 | 確認(rèn)參保信息及待遇享受 | 線上拍照或線下提交 | 確??ㄆ瑺顟B(tài)正常,可正常使用 |
| 門診慢性特殊疾病認(rèn)定表 | 申請(qǐng)核心表格,填寫個(gè)人及疾病信息 | 線上下載或線下領(lǐng)取填寫 | 須本人簽字,部分需單位或社區(qū)蓋章 |
| 疾病診斷證明 | 證明所患疾病符合病種目錄 | 原件,加蓋醫(yī)院公章 | 須由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具 |
| 病歷資料 | 佐證疾病診斷及治療過程 | 復(fù)印件或電子版 | 包括住院病歷、門診病歷、相關(guān)檢查報(bào)告等 |
| 檢查報(bào)告 | 提供客觀醫(yī)學(xué)依據(jù) | 復(fù)印件或電子版 | 如化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告、病理報(bào)告等,需近半年內(nèi) |
無論是本人辦理還是委托他人代辦,都需要準(zhǔn)備齊全上述材料。若本人親自辦理,需攜帶好自身的相關(guān)材料前往對(duì)應(yīng)辦理地點(diǎn);若委托他人代辦,代辦人除攜帶患者的上述材料外,還需帶上自己的有效證件,部分地區(qū)可能還需要委托書等材料 。在海南保亭辦理特殊病種,本人可根據(jù)自身實(shí)際情況選擇親自辦理或委托他人代辦,只要按照相應(yīng)的辦理途徑準(zhǔn)備好材料,遵循流程,即可完成辦理以享受特殊病種的醫(yī)保待遇。