1-3年
對于兒童全身經(jīng)常長濕疹的情況，需要特別注意避免接觸或攝入可能誘發(fā)或加重癥狀的物質(zhì)。這些物質(zhì)主要分為食物、接觸物和環(huán)境因素三大類。明確并規(guī)避這些誘因，結(jié)合規(guī)范的皮膚護理，是控制濕疹反復發(fā)作的關(guān)鍵。家長應(yīng)了解，雖然并非所有濕疹兒童都存在過敏，但對于中重度或常規(guī)治療效果不佳的患兒，識別并規(guī)避相關(guān)誘因尤為重要 。
（一） 食物因素 特定食物是誘發(fā)或加重兒童濕疹的重要因素，尤其是對于中重度濕疹或?qū)ΤＲ?guī)治療反應(yīng)不佳的患兒 。常見的致敏食物主要集中在高蛋白或易致敏的幾大類。
常見致敏食物 研究表明，牛奶、雞蛋、花生、堅果、大豆、小麥、魚和貝類是兒童最常見的食物過敏原 。對于6個月以下的嬰兒，濕疹與雞蛋、牛奶和魚類過敏的關(guān)系尤為密切 。家長需特別留意這些食物的攝入。
不同年齡段的差異 食物過敏原的種類會隨年齡增長而變化。嬰幼兒期，牛奶和雞蛋是最主要的過敏原，而隨著年齡增長，花生、堅果等過敏的比例可能上升 。
食物成分與加工 除了完整食物，一些加工食品中含有的添加劑，如防腐劑和人工色素，也可能成為誘因 。富含反式脂肪的食物（如人造黃油、加工食品）同樣可能加重癥狀 。
下表列出了兒童濕疹需警惕的主要食物及其特點：
致敏食物類別 | 常見代表 | 主要風險人群 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
乳制品 | 牛奶、奶酪、酸奶 | 嬰幼兒 | 是嬰幼兒最常見的過敏原之一 |
蛋類 | 雞蛋（尤其是蛋清） | 嬰幼兒 | 與牛奶并列為嬰幼兒期主要過敏原 |
堅果類 | 花生、核桃、杏仁等 | 各年齡段，風險隨年齡增加 | 花生和樹堅果過敏常較嚴重且持久 |
海鮮類 | 魚、蝦、蟹、貝類 | 各年齡段 | 魚類過敏在嬰幼兒期即可能出現(xiàn) |
谷物類 | 小麥、大豆 | 各年齡段 | 大豆和小麥也是FDA認定的主要過敏原 |
加工食品 | 含防腐劑、人工色素、反式脂肪的零食 | 各年齡段 | 成分復雜，需仔細閱讀標簽 |
（二） 接觸物因素 直接接觸皮膚的物品若含有刺激性或致敏性成分，極易破壞皮膚屏障，誘發(fā)濕疹。
衣物材質(zhì) 應(yīng)避免穿著化纖、羊毛或尼龍材質(zhì)的衣物，這些材質(zhì)不透氣、易產(chǎn)生靜電，會刺激皮膚，加重濕疹 。應(yīng)選擇柔軟、透氣的純棉材質(zhì) 。
洗滌產(chǎn)品 清洗兒童衣物和床品時，必須使用專為嬰兒設(shè)計的、無香料、無熒光劑的洗滌劑，并確保充分漂洗干凈，避免化學殘留刺激皮膚 。應(yīng)避免使用衣物柔順劑，因其含有刺激性化學物質(zhì) 。
沐浴產(chǎn)品 洗澡時應(yīng)選用溫和、無刺激的沐浴露或肥皂，避免含有香料、酒精或其他刺激性化學物質(zhì)的產(chǎn)品 。建議選擇無香料、無防腐劑的嬰兒專用洗護產(chǎn)品 。
（三） 環(huán)境因素 環(huán)境中的物理和生物因素也是重要的誘因。
溫濕度控制 過冷、過熱或過于干燥的環(huán)境都會加重濕疹 。應(yīng)保持室內(nèi)溫度在22-26℃的舒適范圍，避免孩子長時間暴露在極端溫度下 。干燥時需加強保濕，以維持皮膚屏障功能 。
空氣過敏原 塵螨、動物的毛屑、棉絮、花粉、霉菌等吸入性過敏原是誘發(fā)濕疹的常見環(huán)境因素 。應(yīng)保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，定期打掃，減少灰塵和塵螨滋生 。
- 皮膚護理方式 每日或隔日用溫水洗澡，時間控制在5-10分鐘，有助于清潔皮膚 。洗后應(yīng)用柔軟的毛巾輕輕拍干，避免用力摩擦 。洗護得當反而有益于皮膚恢復 。
管理兒童全身性濕疹需要一個綜合策略，核心在于識別并規(guī)避關(guān)鍵誘因。這包括嚴格規(guī)避常見的食物過敏原，如牛奶、雞蛋等；選擇安全的接觸物，如純棉衣物和溫和的洗滌劑、沐浴露；以及營造適宜的環(huán)境，控制好溫濕度并減少空氣過敏原。通過系統(tǒng)性地“少沾”這些潛在的觸發(fā)因素，并配合科學的皮膚保濕和規(guī)范治療，才能有效控制濕疹，改善患兒的生活質(zhì)量。
