阜新市職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢特病保障制度，旨在為治療周期長、對健康損害大、費用負擔重且適合在門診治療的疾病患者提供醫(yī)療保障。以下為 2025 年遼寧阜新辦理門特的相關(guān)條件介紹。
參保人員患有遼寧省統(tǒng)一規(guī)定的門診慢特病病種目錄內(nèi)的疾病，且符合相應(yīng)疾病的認定標準，同時參保狀態(tài)正常，即可申請辦理門特。
一、門診慢特病病種目錄
阜新市執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診慢特病病種目錄，綜合考慮疾病發(fā)病率、基金承受能力等因素，將部分疾病納入其中。病種大致分為特殊慢特病和其他慢特病。
- 特殊慢特病病種：艾滋病、結(jié)核病（普通型）、耐藥性結(jié)核病、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、布魯氏菌病、透析、器官移植抗排異治療、惡性腫瘤放化療、嚴重精神障礙、血友病、其他內(nèi)分泌代謝疾?。ㄎ闯赡耆耍?、兒童生長激素缺乏癥（未成年人）、癲癇（未成年人）、康復(fù)治療（未成年人）。
- 其他慢特病病種：慢特病目錄內(nèi)除特殊疾病以外的病種 。
二、門診慢特病認定標準
嚴格執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診慢特病認定標準，針對不同病種有著詳細且明確的規(guī)定。以部分常見疾病為例：
| 疾病名稱 | 認定標準要點 |
|---|---|
| 高血壓 | 達到高血壓特定分級標準，伴有相關(guān)靶器官損害等 |
| 糖尿病 | 符合糖尿病診斷標準，且有相應(yīng)的并發(fā)癥表現(xiàn) |
| 惡性腫瘤 | 提供病理診斷報告等確診依據(jù) |
| 尿毒癥 | 腎功能檢查報告顯示符合尿毒癥診斷 |
三、參保狀態(tài)要求
- 職工醫(yī)保參保人員：需正常繳納職工基本醫(yī)療保險費用，處于參保繳費狀態(tài)，不存在欠費等影響醫(yī)保待遇享受的情況。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員：按規(guī)定完成年度參保繳費，確保在待遇享受期內(nèi)。例如，2025 年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費期內(nèi)完成繳費的人員，在 2025 年 1 月 1 日 - 2025 年 12 月 31 日期間符合條件可申請辦理門特 。
阜新市通過明確的病種目錄、嚴格的認定標準以及參保狀態(tài)要求，構(gòu)建起門診慢特病保障體系，為參保患者提供相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇，幫助患者減輕長期門診治療的費用負擔。在申請辦理門特時，患者需詳細了解自身所患疾病對應(yīng)的認定標準，準備好相關(guān)材料，按流程進行申請 。
