2025年陜西省漢中市申請?zhí)厥忾T診的流程及要求如下:
一、申請條件
參保要求 :需參加漢中市基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)。
病種范圍 :符合陜西省門診慢特病病種范圍及鑒定標(biāo)準(zhǔn)。
二、申請材料
基礎(chǔ)材料
有效身份證明(身份證、醫(yī)保卡)
近兩年二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷、診斷證明、檢查報(bào)告單復(fù)印件
近兩年門診病歷、檢查報(bào)告單及持續(xù)用藥證明材料(無住院病歷者)
附加材料
近期1寸免冠照片
特殊病種需額外材料:惡性腫瘤需病理報(bào)告,尿毒癥需腎功能檢查報(bào)告等
特殊群體(殘疾人、低保戶)需提供相關(guān)證明。
三、申請流程
醫(yī)院初審
攜帶材料至漢中市中心醫(yī)院門診科室,由醫(yī)師審核資料并開具《漢中市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請認(rèn)定表》。
提交申請
將申請表和材料交至醫(yī)院慢病管理科。
審核與認(rèn)定
醫(yī)院初審合格后,由慢病管理科提交至市醫(yī)保部門審核。
審核通過后發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》,次月起享受醫(yī)保待遇。
四、待遇說明
報(bào)銷范圍 :覆蓋與認(rèn)定病種相關(guān)的醫(yī)保目錄內(nèi)檢查、藥品、診療項(xiàng)目等費(fèi)用,具體比例以漢中市政策為準(zhǔn)。
有效期 :門診慢特病A/B類有效期2年,C類1年,需定期復(fù)審。
五、注意事項(xiàng)
材料要求 :建議提前咨詢醫(yī)保部門或醫(yī)院,確保材料齊全。
復(fù)審機(jī)制 :逾期未復(fù)審視為自動(dòng)放棄待遇。
以上信息綜合自漢中市中心醫(yī)院及漢中市醫(yī)保部門官方政策。