?2025年吉林白山辦理門診特病需本人到場?
根據(jù)吉林白山現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定,?辦理門診特殊病種資格認(rèn)定必須由參保人本人親自前往?,不得代辦。這一要求主要基于醫(yī)保審核的嚴(yán)謹(jǐn)性和醫(yī)療資料核實(shí)的必要性,確?;颊呱矸?、病情及申請材料的真實(shí)性。
?(一)門診特病辦理的法定程序?
?身份核驗(yàn)環(huán)節(jié)?
醫(yī)保系統(tǒng)需通過人臉識別或身份證原件驗(yàn)證申請人身份,?代辦將無法通過實(shí)名認(rèn)證?。部分醫(yī)院還可能要求現(xiàn)場簽署《知情同意書》,確認(rèn)患者知曉治療風(fēng)險及醫(yī)保報(bào)銷范圍。?醫(yī)學(xué)資料提交規(guī)范?
門診特病申請需提供近兩年內(nèi)的?完整病歷、檢查報(bào)告及診斷證明?,部分病種(如惡性腫瘤、尿毒癥)需由指定級別醫(yī)院的??漆t(yī)師填寫《門診特殊病種申請表》,并加蓋醫(yī)院公章。?面診評估要求?
對于初次申請或病情復(fù)雜的病例,醫(yī)保部門可能安排?專家現(xiàn)場面診?,通過問診和基礎(chǔ)檢查評估是否符合特病標(biāo)準(zhǔn),此環(huán)節(jié)必須本人參與。
?(二)特殊情況處理建議?
若參保人因?行動不便、重癥住院等客觀原因無法到場?,可聯(lián)系醫(yī)保局申請上門服務(wù),但需提供醫(yī)院出具的《無法移動證明》及監(jiān)護(hù)人或直系親屬的委托公證材料。
?(三)辦理后的注意事項(xiàng)?
通過審批后,患者需?每年進(jìn)行一次資格復(fù)審?,復(fù)審時仍需本人攜帶新近醫(yī)療資料到醫(yī)保窗口辦理,逾期未復(fù)審將自動取消特病待遇。
吉林白山醫(yī)保局強(qiáng)調(diào),本人到場是防范醫(yī)保基金濫用、保障公平性的關(guān)鍵措施。建議提前通過“白山醫(yī)?!蔽⑿殴娞栴A(yù)約辦理時段,并備齊所有材料以減少往返次數(shù)。