62種。
2025年，四川省德陽市的門診特殊疾病（門特）保障政策遵循省級統(tǒng)一部署，病種范圍已大幅擴展。根據(jù)省級規(guī)定，全省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種庫已調整至62種，德陽市作為省內統(tǒng)籌地區(qū)，其保障范圍與省上保持一致，覆蓋了多種需要長期在門診進行治療的慢性病和特殊疾病。參保人員所患疾病若在全省統(tǒng)一的62種門診慢特病病種目錄內，即可按規(guī)定申請辦理特病資格，享受相應的醫(yī)保報銷待遇。德陽市原有的甲類、乙類、丙類分類管理方式仍然有效，不同類別對應不同的報銷政策。
（一）病種范圍與分類管理
德陽市的門診特殊疾病實行分類管理，主要分為甲類、乙類和丙類，這種分類方式與全省62種門診慢特病的保障范圍相銜接，旨在根據(jù)疾病的治療方式、周期和費用特點實施精細化管理。
甲類門診特殊疾病 甲類特病通常指病情危重、治療費用高昂、需要持續(xù)進行特定治療的疾病。這類疾病的醫(yī)保待遇參照住院政策執(zhí)行，保障力度最高。
乙類門診特殊疾病 乙類特病多指各類慢性病，如精神類疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、高血壓伴靶器官損害等，需要長期服藥或定期檢查。
丙類門診特殊疾病 丙類特病主要指慢性活動性乙肝、甲狀腺功能減退癥等特定慢性病，管理上可能有定期復查的要求 。
以下表格對比了德陽市門診特殊疾病不同類別在主要政策待遇上的差異：
對比項 | 甲類 | 乙類 | 丙類 |
|---|---|---|---|
主要病種 | 惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植術后抗排異治療等 | 精神分裂癥、抑郁癥、躁狂癥、雙相情感障礙、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森病等 | 慢性活動性乙肝、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、麻風病等 |
報銷比例（職工醫(yī)保） | 參照住院政策 | 90% | 90% |
報銷比例（居民醫(yī)保） | 參照住院政策 | 80% | 80% |
起付線 | 有，參照住院起付標準 | 通常有年度起付線 | 通常有年度起付線 |
管理特點 | 病情危重，費用高，治療持續(xù) | 病程長，需長期用藥或監(jiān)測 | 病程長，部分需定期復查 |
（二）待遇享受與政策依據(jù)
享受門診特病待遇，必須先通過認定程序。參保人員需在德陽市指定的門診慢特病認定醫(yī)療機構進行申請和評估，經(jīng)審核符合條件后，方可獲得特病資格 。一旦認定成功，其治療該特殊疾病產(chǎn)生的、符合基本醫(yī)療保險藥品目錄和診療規(guī)范的費用，均可按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍 。德陽市已取消了部分病種的支付小目錄限制，確保了用藥的靈活性和可及性 。隨著全省醫(yī)保一體化的推進，德陽市也實現(xiàn)了部分門診慢特病相關治療費用的跨省直接結算，方便了異地就醫(yī)的參保人員 。
2025年德陽市門診特殊疾病的保障范圍已全面對接四川省的62種門診慢特病病種庫，通過甲類、乙類、丙類的分類管理體系，為患有惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術后、各類精神疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性活動性乙肝等疾病的參保人員提供了有力的醫(yī)療保障。參保人員應了解自身所患疾病是否在保障范圍內，及時辦理特病認定，以便享受甲類參照住院、乙丙類高比例（職工90%、居民80%）的門診報銷待遇，切實減輕長期門診治療的經(jīng)濟負擔。