2025年廣西南寧門診慢特病申請人群覆蓋約12類疾病患者及特定保障對象
符合廣西基本醫(yī)療保險(含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保)參保條件,且經二級及以上醫(yī)療機構確診為慢性病或特殊疾病(以下簡稱“慢特病”)的患者,可按規(guī)定申請門診慢特病待遇。具體涵蓋疾病類型、人群范圍及認定標準如下:
一、 適用疾病范圍
納入病種清單的慢性病
- 高血壓(Ⅲ期以上)、糖尿病(伴并發(fā)癥)、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等需長期門診治療的疾病。
- 罕見病:如血友病、肺動脈高壓等,需提供??圃\斷證明。
特殊治療類疾病
惡性腫瘤(放化療)、器官移植術后抗排異治療、透析治療等。
| 病種類型 | 示例疾病 | 需提供的材料 |
|---|---|---|
| 慢性病 | 糖尿?。ò槟I?。?/td> | 近2年住院病歷、化驗單 |
| 特殊治療類 | 惡性腫瘤放療 | 病理報告、治療計劃書 |
二、 申請人群資格
參保要求
申請人需為廣西南寧市戶籍或持有南寧市居住證的醫(yī)保參保人員,且繳費狀態(tài)正常。
年齡與特殊情況
- 未成年人:需監(jiān)護人代辦,提供出生證明及關系證明。
- 貧困人口:低保戶、特困人員等優(yōu)先審核,免收部分材料費。
異地參保人員
- 在南寧人員
- 在南寧市長期居住且辦理異地就醫(yī)備案的參保人,可憑原參保地政策同步申請。
三、 認定流程與材料
提交材料
- 診斷證明(二級及以上醫(yī)院蓋章)
- 近期檢查報告(如血糖、CT等)
- 醫(yī)保卡及身份證復印件
審核機構
由南寧市醫(yī)保經辦機構或指定醫(yī)院慢特病認定窗口受理,20個工作日內反饋結果。
| 步驟 | 負責單位 | 時限 |
|---|---|---|
| 材料提交 | 定點醫(yī)院醫(yī)保科 | 即時受理 |
| 專家評審 | 醫(yī)保局專家組 | 15個工作日 |
2025年南寧市門診慢特病政策進一步優(yōu)化,通過擴大病種覆蓋、簡化流程和強化保障力度,確保符合條件的患者能夠便捷享受門診用藥及治療報銷。申請人需關注醫(yī)保局官網或社區(qū)公告,及時獲取最新動態(tài)。