0-3歲是干預(yù)黃金期，每36名兒童中約1例ASD
孤獨癥譜系障礙（ASD）預(yù)防需結(jié)合孕期保健、早期篩查、家庭干預(yù)三大核心環(huán)節(jié)，通過規(guī)避高危因素、強(qiáng)化發(fā)育監(jiān)測及科學(xué)照護(hù)，降低發(fā)病風(fēng)險并改善預(yù)后。
一、孕期與圍產(chǎn)期風(fēng)險防控
母體健康管理
- 避免高齡妊娠（≥35歲）、孕期肥胖及糖尿病，定期監(jiān)測血糖與體重
- 預(yù)防風(fēng)疹病毒、流感等感染，謹(jǐn)慎使用抗抑郁藥及激素類藥物
- 補(bǔ)充葉酸、維生素D，減少接觸重金屬、農(nóng)藥等環(huán)境毒素
新生兒健康保障
- 控制早產(chǎn)（＜37周）及低出生體重風(fēng)險，加強(qiáng)黃疸監(jiān)測與干預(yù)
- 避免新生兒缺氧、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥，推廣母乳喂養(yǎng)至6個月以上
二、早期識別與篩查體系
關(guān)鍵行為預(yù)警信號
年齡段 核心預(yù)警癥狀 篩查工具推薦 0-1歲 無社交微笑、對呼喚無反應(yīng)、回避眼神接觸 觀察“社交注視時長”“共同注意” 1-3歲 語言發(fā)育滯后（2歲詞匯＜15個）、刻板行為 M-CHAT量表（靈敏度87.8%） 3-6歲 無法進(jìn)行假想游戲、興趣狹窄重復(fù)動作 ADOS-2量表（準(zhǔn)確率92%） 高危人群強(qiáng)化監(jiān)測
- 家族史陽性兒童：同胞復(fù)發(fā)風(fēng)險達(dá)20%，每3個月進(jìn)行發(fā)育評估
- 早產(chǎn)兒/低體重兒：定期開展神經(jīng)行為測試（如NBNA評分）
三、家庭與社會支持策略
科學(xué)養(yǎng)育環(huán)境
- 結(jié)構(gòu)化日程表：使用視覺提示卡規(guī)劃每日流程，減少環(huán)境變化焦慮
- 飲食管理：排除麩質(zhì)/酪蛋白不耐受，增加深海魚（Omega-3）、堅果攝入
- 睡眠調(diào)節(jié)：固定作息，睡前1小時關(guān)閉電子設(shè)備，必要時使用重力毯改善睡眠質(zhì)量
康復(fù)干預(yù)技術(shù)
- ABA應(yīng)用行為分析：通過正強(qiáng)化訓(xùn)練生活技能（如穿衣、如廁）
- 感覺統(tǒng)合訓(xùn)練：借助秋千、平衡木改善觸覺過敏、肢體協(xié)調(diào)障礙
- 社交階梯訓(xùn)練：從平行游戲（1-2歲）逐步過渡到角色扮演（3-6歲）
社區(qū)資源利用
- 參與家長互助小組，獲取心理支持與干預(yù)經(jīng)驗
- 利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)食物不耐受檢測（如廣安區(qū)中檢集團(tuán)檢測中心），定制飲食方案
ASD預(yù)防是系統(tǒng)性工程，需家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會協(xié)同發(fā)力。通過早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，約30%患兒可實現(xiàn)生活自理，家長應(yīng)掌握M-CHAT量表篩查、結(jié)構(gòu)化教學(xué)等實用工具，營造包容支持的成長環(huán)境。