15個(gè)工作日
2025年興安盟門診慢特病待遇申請需通過線上提交材料,經(jīng)醫(yī)保局審核后公示結(jié)果,符合條件者自次月起享受待遇。
(一)申請條件
病種范圍
- 涵蓋高血壓、糖尿病、冠心病等32種疾病,具體以《內(nèi)蒙古自治區(qū)門診慢特病目錄》為準(zhǔn)。
- 部分病種需提供近2年內(nèi)住院病歷或三級醫(yī)院診斷證明。
參保要求
- 申請人需為興安盟城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正常參保人員。
- 無斷繳記錄,且連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月以上。
(二)辦理流程
材料準(zhǔn)備
- 身份證明:醫(yī)??ā⑸矸葑C原件及復(fù)印件。
- 醫(yī)療證明:病歷、檢查報(bào)告、診斷書(需加蓋醫(yī)院公章)。
- 填寫《門診慢特病待遇申請表》(可官網(wǎng)下載)。
提交方式
渠道 操作步驟 注意事項(xiàng) 線上申請 登錄“興安盟醫(yī)保服務(wù)平臺”上傳材料 需提前注冊并實(shí)名認(rèn)證 線下申請 提交至戶籍地醫(yī)保經(jīng)辦窗口 工作日9:00-17:00受理 審核與公示
- 醫(yī)保局在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核,結(jié)果短信通知。
- 通過者名單每月底在官網(wǎng)公示,異議期5天。
(三)待遇標(biāo)準(zhǔn)
- 報(bào)銷比例
職工醫(yī)保:70%-85%(按病種分級);城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:50%-70%。
- 年度限額
病種類型 職工醫(yī)保(元) 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(元) 高血壓 5000 3000 糖尿病 6000 4000
(四)注意事項(xiàng)
- 有效期:通過后待遇享受期為3年,到期需重新申請。
- 變更與終止:病情加重可申請?jiān)黾硬》N;參保中斷或死亡自動(dòng)終止。
2025年興安盟門診慢特病政策進(jìn)一步簡化流程,通過線上化服務(wù)和病種動(dòng)態(tài)調(diào)整提升效率?;颊咝璐_保材料真實(shí)完整,逾期未補(bǔ)正視為放棄。待遇生效后,持醫(yī)??ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,減輕長期用藥負(fù)擔(dān)。