可以。
2025年寧夏銀川異地可以辦理門特病，但需完成資格認(rèn)定和異地就醫(yī)備案，部分病種可實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算，其余需回參保地手工報(bào)銷，具體待遇與流程執(zhí)行國(guó)家和自治區(qū)最新政策。
一、政策背景
國(guó)家層面醫(yī)保異地就醫(yī)政策
國(guó)家持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算，2025年將進(jìn)一步完善門診慢特病跨省結(jié)算體系，擴(kuò)大覆蓋病種和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，提升便民服務(wù)水平。寧夏及銀川本地政策
寧夏自2021年起試點(diǎn)門特病跨省直接結(jié)算，2024年政策明確10種病種可跨省直接結(jié)算，2025年延續(xù)并優(yōu)化該政策，銀川作為首府執(zhí)行自治區(qū)統(tǒng)一規(guī)定，同時(shí)細(xì)化本地備案和結(jié)算流程。2025年政策展望
2025年寧夏將進(jìn)一步提升異地就醫(yī)結(jié)算能力，住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算率力爭(zhēng)達(dá)70%以上，門診慢特病病種范圍有望繼續(xù)擴(kuò)大，線上服務(wù)更加便捷。
二、辦理?xiàng)l件
人員資格
參加寧夏銀川基本醫(yī)保的職工和居民，需為異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員或常駐異地工作人員，并提供相應(yīng)證明或個(gè)人承諾書。病種范圍
目前高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎10種病種可跨省直接結(jié)算，其他病種需回參保地手工報(bào)銷。參保地要求
參保人員需在參保地完成門特病資格認(rèn)定，并辦理異地就醫(yī)備案，備案后可在就醫(yī)地選擇兩家二級(jí)以上和一家一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
三、辦理流程
線上辦理
通過“國(guó)家異地就醫(yī)備案”微信小程序、“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或“我的寧夏”政務(wù)APP，實(shí)名認(rèn)證后上傳備案材料（身份證、居住或工作證明等），20個(gè)工作日內(nèi)完成審核。線下辦理
職工醫(yī)保參保人員到銀川市民大廳B1廳醫(yī)療生育保險(xiǎn)待遇科窗口，城鄉(xiāng)居民到參保地轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交材料，20個(gè)工作日內(nèi)完成審核。備案及審批
備案長(zhǎng)期有效，6個(gè)月內(nèi)不得變更，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年第二、四季度可變更。門特病資格認(rèn)定需提交申請(qǐng)表、病歷資料等，審核通過后享受待遇。
四、待遇與報(bào)銷
報(bào)銷比例
門特病年度起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為500元，起付線以上政策范圍內(nèi)費(fèi)用，職工醫(yī)保報(bào)銷75%，居民醫(yī)保報(bào)銷60%。封頂線
各病種實(shí)行年度最高支付限額管理，例如：
病種 | 職工最高支付限額（元） | 居民最高支付限額（元） |
|---|---|---|
高血壓 | 3500 | 2400 |
糖尿病 | 3500 | 2400 |
惡性腫瘤門診治療 | 無(wú) | 13000 |
慢性腎功能衰竭透析 | 無(wú) | 20000 |
器官移植抗排異治療 | 無(wú) | 28000 |
- 結(jié)算方式
直接結(jié)算執(zhí)行就醫(yī)地目錄、參保地待遇；未直接結(jié)算的回參保地手工報(bào)銷，需提供票據(jù)、處方、費(fèi)用清單等，30個(gè)工作日內(nèi)完成。
五、注意事項(xiàng)
時(shí)效性
異地就醫(yī)需提前備案，備案后長(zhǎng)期有效；門特病費(fèi)用發(fā)生前需完成資格認(rèn)定，否則不予報(bào)銷。材料準(zhǔn)備
備案需身份證、社?？ā⒕幼』蚬ぷ髯C明；門特病認(rèn)定需申請(qǐng)表、病歷資料；手工報(bào)銷需票據(jù)原件、費(fèi)用清單、處方底方等。常見問題
未備案、非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、待遇異常期間的費(fèi)用不予報(bào)銷；使用特殊藥品需提供化驗(yàn)單；備案地和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更需按規(guī)定時(shí)間辦理。
2025年寧夏銀川異地門特病辦理政策持續(xù)優(yōu)化，覆蓋病種逐步擴(kuò)大，線上線下服務(wù)便捷高效，參保人員只需按規(guī)定完成認(rèn)定和備案，即可在異地享受門診慢特病醫(yī)保待遇，切實(shí)減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
