?2025年四川眉山家庭共濟賬戶綁定后,家人可通過醫(yī)保電子憑證或社保卡在定點醫(yī)療機構直接使用賬戶資金,覆蓋住院、門診、購藥等醫(yī)保目錄內(nèi)費用,年度限額為2萬元。?
家庭共濟賬戶是醫(yī)保個人賬戶改革的重要措施,允許參保人將個人賬戶余額授權給配偶、父母、子女使用。以下是具體使用規(guī)則和操作流程:
?一、使用范圍與條件?
- ?適用人群?:綁定人需為四川眉山職工醫(yī)保參保人,使用人需為綁定人的配偶、父母或子女,且已參加四川省基本醫(yī)療保險(含職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保)。
- ?支付場景?:
- 定點醫(yī)療機構:住院自付費用、門診統(tǒng)籌報銷后的個人自付部分。
- 定點藥店:購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、醫(yī)療器械。
- 特殊情形:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人的門診統(tǒng)籌費用(需符合當?shù)卣撸?/li>
?二、使用流程?
- ?綁定操作?:
- 通過“四川醫(yī)保公共服務平臺”微信小程序或APP,填寫使用人信息并提交授權。
- 綁定成功后,使用人就醫(yī)時需出示本人醫(yī)保電子憑證或社???,系統(tǒng)自動識別共濟關系。
- ?結算方式?:
- 直接刷卡/掃碼結算:系統(tǒng)優(yōu)先扣除使用人個人賬戶余額,不足部分從共濟賬戶劃扣。
- 手動報銷:特殊情況需先自費,后憑發(fā)票到醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理。
?三、注意事項?
- ?資金限額?:年度累計支付不超過2萬元,且不可用于非醫(yī)保目錄項目(如體檢、保健品)。
- ?解除綁定?:綁定人可隨時通過線上平臺解除授權,解除后即時生效。
- ?異地使用?:目前僅限四川省內(nèi)定點機構,跨省暫不支持。
通過家庭共濟賬戶,醫(yī)保個人賬戶的互助共濟功能得到充分發(fā)揮,有效減輕家庭成員醫(yī)療費用負擔。使用時需確保信息準確,并關注政策動態(tài)調(diào)整。