27種
2025年山西陽泉市門診特殊病種兒童病種范圍涵蓋27種疾病，包括國(guó)家規(guī)定的20種重特大疾病及陽泉市結(jié)合本地實(shí)際補(bǔ)充擴(kuò)展的7種病種，全面覆蓋兒童常見重大疾病需求，提升醫(yī)療保障水平。
（一）國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的20種重特大疾病
- 惡性腫瘤：包括放療、化療及鎮(zhèn)痛治療，適用于兒童各類實(shí)體瘤及血液系統(tǒng)惡性腫瘤。
- 腎功能衰竭：需透析治療的兒童患者，涵蓋腹膜透析和血液透析。
- 器官移植術(shù)后抗排異治療：包括腎臟、肝臟、心臟瓣膜及造血干細(xì)胞移植后的長(zhǎng)期用藥。
- 糖尿病：1型或2型糖尿病兒童患者的胰島素及并發(fā)癥治療。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：累及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病，需長(zhǎng)期免疫調(diào)節(jié)治療。
- 其他14種疾病：如再生障礙性貧血、血友病、重癥肌無力等，均納入統(tǒng)一保障范圍。
（二）陽泉市補(bǔ)充擴(kuò)展的7種地方病種
- 出生缺陷相關(guān)疾病：針對(duì)0-6歲兒童，經(jīng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)確診的先天性心臟病、唐氏綜合征等，提供篩查診斷及治療救助。
- 兒童罕見病：包括戈謝病、龐貝病等需特殊藥物治療的疾病，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
- 兒童精神疾病：如自閉癥譜系障礙、重度抑郁癥，覆蓋行為干預(yù)及藥物治療。
- 兒童慢性呼吸系統(tǒng)疾病：如重度哮喘、囊性纖維化，需長(zhǎng)期吸入或口服藥物維持。
- 兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病：包括癲癇持續(xù)狀態(tài)、腦性癱瘓，涵蓋抗癲癇藥物及康復(fù)治療。
- 兒童遺傳代謝病：如苯丙酮尿癥、肝豆?fàn)詈俗冃?，提供特殊飲食及酶替代治療?/li>
- 兒童免疫缺陷病：如原發(fā)性免疫缺陷病，需定期輸注免疫球蛋白或干細(xì)胞移植。
兒童病種報(bào)銷政策對(duì)比表
| 病種類別 | 報(bào)銷比例 | 適用醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 年度限額 |
|---|---|---|---|
| 國(guó)家規(guī)定20種病種 | 60%-85% | 一級(jí)至三級(jí)醫(yī)院 | 10萬-30萬元 |
| 陽泉補(bǔ)充7種病種 | 70%-90% | 兒童?？漆t(yī)院及定點(diǎn)機(jī)構(gòu) | 5萬-20萬元 |
| 出生缺陷救助項(xiàng)目 | 100% | 省級(jí)篩查診斷機(jī)構(gòu) | 按項(xiàng)目實(shí)際費(fèi)用報(bào)銷 |
陽泉市通過整合國(guó)家與地方政策，構(gòu)建了覆蓋兒童全生命周期的門診特殊病種保障體系，既確保重大疾病救治，又關(guān)注罕見病及慢性病需求，顯著提升了兒童健康服務(wù)的可及性和公平性。
