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2025 年，湖北恩施支持異地辦理特殊門診，但需滿足備案、病種認(rèn)定及異地結(jié)算等條件。以下為您詳細(xì)介紹：

一、異地就醫(yī)備案

1. 備案途徑：可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP、湖北醫(yī)保微信小程序、湖北醫(yī)保支付寶小程序或鄂匯辦 APP 辦理異地就醫(yī)備案。
2. 適用人群：長期異地居住人員，或因病情需要經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意備案的人員。

二、病種范圍

1. 可跨省直接結(jié)算的病種（10 種）：
   • 高血壓
   • 糖尿病
   • 惡性腫瘤門診放化療
   • 尿毒癥透析
   • 器官移植術(shù)后抗排異治療
   • 慢性阻塞性肺疾病
   • 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
   • 冠心病
   • 病毒性肝炎
   • 強(qiáng)直性脊柱炎
2. 湖北省內(nèi)可異地直接結(jié)算的病種：除上述 10 種外，湖北省確定的其他門診慢特病病種，如恩施州執(zhí)行的全省統(tǒng)一目錄中的惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植抗排異治療、重性精神病、血友病、苯丙酮尿癥、地中海貧血、結(jié)核病、孤獨(dú)癥、生長激素缺乏癥、肝豆?fàn)詈俗冃缘乳T診特殊疾病，以及糖尿病、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、病毒性肝炎、肝硬化、帕金森病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、腦血管病后遺癥、慢性阻塞性肺疾病、腦癱、癲癇、慢性心力衰竭等門診慢性病，共 37 個(gè)病種均可在省內(nèi)異地直接結(jié)算。若為其他病種，則需回參保地手工報(bào)銷。

三、辦理流程

1. 首次申請(qǐng)時(shí)間：需在每季度最后一個(gè)月 15 日前提交相關(guān)材料。
2. 申請(qǐng)材料：病歷資料、診斷證明等（具體要求可通過官方渠道查詢確認(rèn)）。
3. 審核方式：通過湖北醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或鄂匯辦 APP 完成審核。

四、結(jié)算方式

在已認(rèn)定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，可直接使用醫(yī)保賬戶余額結(jié)算，無需先行墊付費(fèi)用。不過，不同省份的病種范圍和報(bào)銷比例可能存在差異，辦理前建議通過湖北醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或撥打 12393 醫(yī)保服務(wù)熱線核實(shí)具體政策。

2025 年湖北恩施異地可以辦理門診特殊病種，只要按規(guī)定完成異地就醫(yī)備案，明確自身所患疾病是否在可異地結(jié)算的病種范圍內(nèi)，準(zhǔn)備好材料完成申請(qǐng)審核，就能在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)便捷結(jié)算。