2025年上海特殊門診辦理原則上需本人到場(chǎng)，但部分業(yè)務(wù)支持代辦。

根據(jù)上海市醫(yī)保局最新規(guī)定，特殊門診的申請(qǐng)、備案及結(jié)算等流程需以患者本人辦理為主，但針對(duì)行動(dòng)不便等特殊情況，允許通過代辦人提交材料。具體執(zhí)行細(xì)則需結(jié)合業(yè)務(wù)類型、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求及醫(yī)保政策綜合判斷。

一、辦理要求與流程

1. 本人辦理情形

   • 首次申請(qǐng)：需持身份證、醫(yī)?？?/strong>及疾病診斷證明至指定醫(yī)院醫(yī)保辦現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)。
   • 年度復(fù)審：部分病種（如惡性腫瘤）需每年重新提交檢查報(bào)告，由主治醫(yī)師簽字后本人簽字確認(rèn)。

2. 代辦條件

   • 需提供代辦人身份證原件、患者授權(quán)委托書（需公證或社區(qū)蓋章）及患者醫(yī)?？ā?/li>
   • 以下業(yè)務(wù)可代辦：
     • 材料提交與備案
     • 費(fèi)用結(jié)算（需患者銀行卡）

3. 線上輔助功能

   通過“隨申辦”APP可預(yù)約辦理時(shí)間，但最終審核仍需線下完成。

二、特殊情形處理

1. 長(zhǎng)期臥床患者

   可申請(qǐng)上門服務(wù)，由社區(qū)醫(yī)保專員協(xié)助辦理，需提供醫(yī)院出具的臥床證明。

2. 異地參保人員

   需先完成異地就醫(yī)備案，再按上海政策執(zhí)行，部分材料可郵寄提交。

3. 未成年人辦理

   由監(jiān)護(hù)人持戶口本及關(guān)系證明代辦，無需委托書。

上海市特殊門診政策在2025年進(jìn)一步優(yōu)化，兼顧效率與人性化。建議患者提前咨詢社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或撥打醫(yī)保服務(wù)熱線確認(rèn)細(xì)節(jié)，避免因材料不全延誤待遇享受。