參保人員需準備相關資料，在每月1 - 10日到醫(yī)院醫(yī)保科申請并填寫審批表，由醫(yī)院組織專家初審鑒定，之后進行復審等流程。
在2025年的湖南湘西，辦理特殊病種有一套既定的流程和要求。下面將為大家詳細介紹相關內容。
（一）特殊病種范圍
- 湖南省醫(yī)保范圍：惡性腫瘤、尿毒癥、高血壓病、肺心病、風心病、哮喘或喘息性支氣管炎、腎移植術后、肝移植術后、糖尿病、類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性再生障礙性貧血、慢性活動性肝炎、浸潤型肺結核、原發(fā)性血小板減少性紫癜、肝硬化、精神分裂癥、中風、冠心病合并心梗、多發(fā)性硬化、帕金森病、重癥肌無力、肝豆狀核變性、多發(fā)性骨髓瘤、系統(tǒng)性的硬化病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病、垂體瘤、克隆病、癲癇、慢性心力衰竭、癡呆、銀屑?。ǚ喊l(fā)性）等。
- 長沙市醫(yī)保范圍：惡性腫瘤、尿毒癥透析治療、高血壓III期、肺心病。
（二）辦理流程
- 參?；颊呱陥?/strong>：每月1 - 10日，參保人員需持本人醫(yī)保手冊及身份證復印件、兩張一寸免冠近照、加蓋所住醫(yī)院醫(yī)?？乒碌牟∈焚Y料（包括原始門診病歷、住院病歷首頁、疾病診斷證明書及出院記錄、近期相關的檢查檢驗報告單等）到醫(yī)院醫(yī)?？粕暾垼⑻顚憽短厥獠》N門診醫(yī)療審批表》。
- 初審鑒定：醫(yī)院醫(yī)?？平M織副主任醫(yī)師以上相關專家進行初審鑒定。
- 復審等后續(xù)流程：根據(jù)相關規(guī)定完成后續(xù)的復審等流程，以確定是否符合特殊病種辦理條件。
（三）待遇情況
| 參保類型 | 醫(yī)?；鹬Ц侗壤?/th> | 個人自負比例 |
|---|---|---|
| 長沙市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員 | 80% | 20% |
| 長沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員 | 50% | 50% |
惡性腫瘤門診康復治療、惡性腫瘤門診放療及化療、尿毒癥透析治療、腎（肝）移植術后抗排異、慢性活動性肝炎、肺結核六個病種待遇有限期為2年，其它病種有限期為四年，超過年限需到醫(yī)院辦理復審手續(xù)（80歲以上的老人取消復審，待遇終身有效）。
了解2025年湖南湘西特殊病種的辦理流程、范圍和待遇情況，有助于參保人員更好地享受醫(yī)保政策，在遇到相關疾病時能夠及時申請?zhí)厥獠》N門診醫(yī)療待遇，減輕醫(yī)療負擔。希望大家在面對疾病時，能夠按照規(guī)定的流程順利辦理相關手續(xù)。
