優(yōu)先從本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額扣,不足則支取授權(quán)人賬戶,再不足現(xiàn)金支付;居民醫(yī)保直接從授權(quán)人賬戶扣,不足現(xiàn)金支付
醫(yī)保共濟(jì)是一項(xiàng)醫(yī)保政策,在廣東廣州,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可將醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)給家屬使用,親屬能使用其醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付醫(yī)療費(fèi)用。具體扣款方式根據(jù)共濟(jì)人醫(yī)保類型有所不同。
(一)共濟(jì)人醫(yī)保類型與扣款方式
- 職工醫(yī)保共濟(jì)人:若共濟(jì)人的醫(yī)保也是職工醫(yī)保,在支付門診費(fèi)用時(shí)出示自己的醫(yī)保電子憑證,會(huì)優(yōu)先從本人的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額里面進(jìn)行扣款。當(dāng)本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額不足時(shí),再支取授權(quán)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶。若授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶也不足,剩余部分需要用戶支付現(xiàn)金。
- 居民醫(yī)保共濟(jì)人:如果共濟(jì)人的醫(yī)保是居民醫(yī)保,在支付門診費(fèi)用時(shí)出示醫(yī)保電子憑證,會(huì)直接從授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額進(jìn)行扣款。若授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額不足,不足的部分同樣需要支付現(xiàn)金。因?yàn)橐话憔用襻t(yī)保本身是沒有醫(yī)保個(gè)人賬戶的,所以只能直接使用授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢來進(jìn)行支付。
| 共濟(jì)人醫(yī)保類型 | 扣款順序 | 不足支付處理方式 |
|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額→授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶 | 現(xiàn)金支付 |
| 居民醫(yī)保 | 授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶 | 現(xiàn)金支付 |
需要強(qiáng)調(diào)的是,醫(yī)保共濟(jì)僅僅共濟(jì)的是醫(yī)保個(gè)人賬戶的余額,醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶的錢是無法共濟(jì)報(bào)銷的,仍然需要按照各自參加的醫(yī)保情況,按比例來報(bào)銷。在廣東廣州2025年使用共濟(jì)門診時(shí),參保人和共濟(jì)人需了解這些扣款規(guī)則,以便在就醫(yī)時(shí)順利結(jié)算費(fèi)用。