不一定需要本人去。在 2025 年新疆克拉瑪依辦理門診特殊病種（門特），通?？梢晕兴宿k理，但部分環(huán)節(jié)可能要求本人到場，建議提前向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢確認(rèn)。
一、委托他人辦理情況
- 適用人群：適用于行動不便、身處異地等無法親自辦理的患者。例如因嚴(yán)重肢體殘疾無法自行前往辦理地點(diǎn)的患者，或者因工作原因長期在外地?zé)o法趕回克拉瑪依的患者。
- 所需材料：
- 委托人材料：委托人需攜帶自己的身份證原件及復(fù)印件，以證明身份。
- 患者材料：患者的身份證原件及復(fù)印件，用于核實(shí)患者身份信息；社保卡，關(guān)聯(lián)醫(yī)保信息及費(fèi)用結(jié)算；填寫完整的《門診特殊疾病認(rèn)定申請表》，可線上下載或到醫(yī)保中心窗口領(lǐng)取；由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的診斷證明，需包含病情分期等詳細(xì)信息；相關(guān)檢查報(bào)告，如 CT、MRI、病理切片報(bào)告（腫瘤患者需提供病理報(bào)告及免疫組化報(bào)告）；門診病歷、出院小結(jié)、治療記錄單等病歷資料，且均需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。惡性腫瘤患者還需提供近兩年內(nèi)病理切片報(bào)告或影像報(bào)告。
- 辦理流程：委托人攜帶上述齊全材料前往醫(yī)保部門指定地點(diǎn)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在申報(bào)受理處，工作人員對材料進(jìn)行初步審核，若材料不全，會即時(shí)告知委托人補(bǔ)充。符合要求的材料進(jìn)入認(rèn)定環(huán)節(jié)，認(rèn)定機(jī)構(gòu)按照自治區(qū)醫(yī)療保障部門制定的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估。通過認(rèn)定的，認(rèn)定機(jī)構(gòu)填寫《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》，并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)將參保人員姓名、病種、認(rèn)定時(shí)間及認(rèn)定專家等信息上傳至自治區(qū)醫(yī)療保障信息平臺，原則上經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)核通過即享受門診慢特病待遇。之后，認(rèn)定機(jī)構(gòu)于每月規(guī)定時(shí)限內(nèi)將認(rèn)定通過的《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》及登記臺賬報(bào)送統(tǒng)籌區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)核，參保人員提交的門診慢特病待遇申請資料由門慢認(rèn)定機(jī)構(gòu)留存?zhèn)洳椤?/li>
二、本人可能需到場情況
- 部分醫(yī)院特殊要求：個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能出于病情評估準(zhǔn)確性等考慮，要求患者本人到場進(jìn)行當(dāng)面診斷。例如，某些復(fù)雜病情，醫(yī)生需要與患者直接溝通癥狀細(xì)節(jié)，進(jìn)行身體檢查，以更精準(zhǔn)判斷是否符合門特認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
- 特殊病種認(rèn)定環(huán)節(jié)：像精神類特殊疾病，可能需要患者本人到場接受精神狀態(tài)評估等專業(yè)檢查，以確定疾病嚴(yán)重程度和符合的門特類型。
在 2025 年新疆克拉瑪依辦理門特，多數(shù)情況可委托他人辦理，但存在本人需到場的可能性。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按要求準(zhǔn)備材料并辦理，確保順利享受門特待遇。
