38種慢性病
在廣西百色市，2025年辦理門診特殊病種（門特）需滿足疾病屬于自治區(qū)規(guī)定的38種慢性病范疇，且參保狀態(tài)符合要求。符合條件的參保人員可享受更高的報(bào)銷比例，有效減輕長(zhǎng)期治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
一、參保條件
- 1.職工醫(yī)保參保人員在職職工：按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)。退休人員：累計(jì)繳費(fèi)年限≥25年（實(shí)際繳費(fèi)≥5年）。
- 2.居民醫(yī)保參保人員需持續(xù)參保并正常繳費(fèi)。
二、疾病范圍
| 病種類型 | 具體疾病 |
|---|---|
| 心血管疾病 | 冠心病、高血壓（非高危/高危組）、慢性充血性心衰、風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病 |
| 代謝性疾病 | 糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥 |
| 呼吸系統(tǒng)疾病 | 慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘（限中度及以上） |
| 消化系統(tǒng)疾病 | 慢性肝炎治療鞏固期、肝硬化失代償期 |
| 血液系統(tǒng)疾病 | 再生障礙性貧血、血友病、地中海貧血 |
| 免疫系統(tǒng)疾病 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 |
| 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 | 腦血管病后遺癥、帕金森氏綜合征、癲癇、重癥肌無(wú)力 |
| 腫瘤及器官移植 | 惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療 |
| 其他 | 嚴(yán)重精神障礙、銀屑病、腎病綜合征、結(jié)核（活動(dòng)期）、耐藥性結(jié)核病、肺動(dòng)脈高壓、阿爾茨海默病、艾滋病、原發(fā)性免疫性血小板減少癥、心房顫動(dòng)、抑郁癥（限重度） |
三、材料準(zhǔn)備
- 身份證、社?？ā?/li>
- 《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》。
- 近2年病歷資料（門診病歷、出入院記錄）。
- 確診檢查報(bào)告（如血糖檢測(cè)、冠脈造影、病理報(bào)告等）。
- 疾病診斷證明書（需醫(yī)院蓋章）。
1.基礎(chǔ)材料
2.醫(yī)療證明
四、其他注意事項(xiàng)
- 高血壓、糖尿病認(rèn)定權(quán)限下放至一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
- 部分病種需符合特定診斷標(biāo)準(zhǔn)（如糖尿病需兩次靜脈血糖報(bào)告）。
1.病種認(rèn)定
2.異地辦理 長(zhǎng)期異地居住者可線上申請(qǐng)，跨省結(jié)算需提前備案。
廣西百色門特辦理以“疾病+參?！睘楹诵模铦M足38種慢性病診斷標(biāo)準(zhǔn)及職工/居民醫(yī)保參保條件。材料齊全后可通過(guò)線上或線下渠道提交，審核通過(guò)后即可享受門診報(bào)銷優(yōu)惠，有效降低長(zhǎng)期治療成本。
