2025年南通市門診慢特病申請人群覆蓋約12類疾病患者，需滿足戶籍、參保及醫(yī)學診斷三重條件。

以下人員符合申請條件：南通市基本醫(yī)療保險參保人（含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保），經(jīng)二級及以上醫(yī)院確診為門診慢特病目錄內(nèi)疾病，且病情符合臨床診斷標準。

一、 申請資格核心條件

1. 戶籍與參保要求

   • 南通市戶籍或持有本地居住證滿1年的非戶籍人口。
   • 連續(xù)參保滿6個月（職工醫(yī)保/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。

2. 疾病范圍

   需屬于江蘇省統(tǒng)一規(guī)定的門診慢特病病種（2025年新增2類，共12類），包括：
   糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥）、高血壓Ⅲ期、惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等（詳見表1）。

   表1：2025年南通門診慢特病目錄（部分）

   病種名稱	臨床診斷標準	需提供的材料
   惡性腫瘤	病理報告+影像學檢查	出院記錄+化療方案
   冠心?。ㄖЪ苄g(shù)后）	冠脈造影報告	手術(shù)記錄+用藥清單

3. 醫(yī)學證明要求

   由二級及以上醫(yī)院?？漆t(yī)師出具診斷證明，并附檢查報告（如血糖監(jiān)測、病理切片等）。

二、 特殊情形處理

1. 非戶籍人員

   持居住證者需額外提供近1年南通市社保繳費記錄。

2. 未成年人申請

   需監(jiān)護人代辦，提交出生證明及監(jiān)護人身份證。

3. 異地確診患者

   在外省確診的，需經(jīng)南通市三級醫(yī)院復核診斷方可申請。

三、 申請流程與材料

1. 步驟

   • Step1：醫(yī)院開具《門診慢特病認定表》。
   • Step2：提交至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或線上平臺（“南通醫(yī)保APP”）。

2. 材料清單

   身份證、社?？ā⒃\斷證明、近期檢查報告（原件及復印件）。

2025年南通市門診慢特病政策進一步優(yōu)化，通過簡化材料提交、擴大病種范圍，惠及更多長期用藥患者。建議符合條件的參保人及時申請，以減輕醫(yī)療費用負擔。