莆田市自閉癥譜系障礙（ASD）預(yù)防措施覆蓋0-6歲全年齡段，通過(guò)多部門(mén)協(xié)作構(gòu)建篩查、干預(yù)、康復(fù)一體化體系，目標(biāo)到2025年實(shí)現(xiàn)主要防控指標(biāo)全國(guó)領(lǐng)先。
莆田市通過(guò)系統(tǒng)性政策規(guī)劃與資源整合，針對(duì)ASD預(yù)防形成“篩查-診斷-康復(fù)”閉環(huán)管理。核心措施涵蓋孕前至兒童期全程干預(yù)，依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校及社區(qū)聯(lián)動(dòng)，結(jié)合醫(yī)保政策與教育資源傾斜，構(gòu)建多層次防護(hù)網(wǎng)絡(luò)。
一、篩查與早期干預(yù)體系
1.全周期篩查網(wǎng)絡(luò)
- 0-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查覆蓋率達(dá)100%，通過(guò)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)初篩、縣級(jí)婦幼保健院復(fù)篩、市級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)診斷的三級(jí)聯(lián)動(dòng)機(jī)制實(shí)現(xiàn)全域覆蓋。
- 篩查流程標(biāo)準(zhǔn)化：明確初篩工具（如M-CHAT）、復(fù)篩評(píng)估（ADOS-2）、診斷標(biāo)準(zhǔn)（DSM-5），確保科學(xué)性和可操作性。
2.孕前至學(xué)齡前防控
- 孕前階段：推廣婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查，強(qiáng)化葉酸補(bǔ)充與遺傳咨詢。
- 孕期監(jiān)測(cè)：加強(qiáng)妊娠期感染、代謝異常等高危因素篩查，降低神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。
- 嬰幼兒期：將孤獨(dú)癥早期行為特征（如社交回避、刻板動(dòng)作）納入常規(guī)兒保檢查，建立“危險(xiǎn)信號(hào)”預(yù)警機(jī)制。
二、醫(yī)療與康復(fù)服務(wù)優(yōu)化
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)
- 資源配置：到2025年，全市至少1家市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、常住人口30萬(wàn)以上縣區(qū)各1家機(jī)構(gòu)具備孤獨(dú)癥診斷康復(fù)能力。
- 服務(wù)規(guī)范：制定孤獨(dú)癥診療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
2.個(gè)性化康復(fù)支持
- 康復(fù)補(bǔ)助提標(biāo)：對(duì)確診兒童提供最高每人每年3萬(wàn)元康復(fù)訓(xùn)練補(bǔ)助，覆蓋認(rèn)知、語(yǔ)言、社交等核心領(lǐng)域。
- 服務(wù)模式創(chuàng)新：推廣“互聯(lián)網(wǎng)+康復(fù)”，通過(guò)遠(yuǎn)程指導(dǎo)、家庭訓(xùn)練包等方式擴(kuò)大服務(wù)可及性。
三、教育與社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)
1.教育系統(tǒng)融合
- 師資培訓(xùn)：將孤獨(dú)癥教育納入教師培訓(xùn)必修內(nèi)容，開(kāi)展特殊教育教師基本功考核，提升課堂融合能力。
- 資源教室建設(shè)：在普通中小學(xué)設(shè)置孤獨(dú)癥兒童資源教室，配備專業(yè)教師及輔助設(shè)備，保障隨班就讀質(zhì)量。
2.社會(huì)保障政策
- 經(jīng)濟(jì)支持：對(duì)低保、低收入家庭實(shí)施康復(fù)救助費(fèi)用減免，疊加殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼政策。
- 社會(huì)倡導(dǎo)：通過(guò)公益宣傳、校園科普消除公眾誤解，推動(dòng)社區(qū)接納與包容環(huán)境建設(shè)。
四、跨部門(mén)協(xié)同機(jī)制
1.數(shù)據(jù)共享平臺(tái)
建立衛(wèi)健、教育、民政、殘聯(lián)數(shù)據(jù)互通系統(tǒng)，確保診斷、康復(fù)、就學(xué)等信息實(shí)時(shí)更新，避免服務(wù)遺漏。
2.政策協(xié)同效應(yīng)
- 招商引資與產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)：通過(guò)建筑業(yè)高質(zhì)量發(fā)展政策（如資質(zhì)升級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)）吸引社會(huì)資本投入康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。
- 人才激勵(lì)：提高特殊教育教師績(jī)效工資比例，對(duì)獲評(píng)優(yōu)秀者給予職稱評(píng)定傾斜。
五、創(chuàng)新與可持續(xù)發(fā)展
1.技術(shù)研發(fā)應(yīng)用
探索AI輔助篩查工具，利用大數(shù)據(jù)分析高危兒童行為模式，提前介入干預(yù)。
2.長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)
將孤獨(dú)癥防控納入健康城市指標(biāo)體系，定期開(kāi)展政策效果評(píng)估與服務(wù)優(yōu)化。
莆田市通過(guò)系統(tǒng)性政策設(shè)計(jì)與資源整合，構(gòu)建了覆蓋篩查、醫(yī)療、教育、社會(huì)支持的全方位ASD防控網(wǎng)絡(luò)。未來(lái)需進(jìn)一步強(qiáng)化基層服務(wù)能力，擴(kuò)大創(chuàng)新技術(shù)應(yīng)用，確保所有兒童享有平等的預(yù)防與康復(fù)權(quán)益，為實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)2030”目標(biāo)提供地方范本。
