潛伏期1-12天，死亡率超過98%。
53歲女性感染食腦阿米巴（福氏耐格里阿米巴）后，通常在接觸污染水源后的1-12天內(nèi)出現(xiàn)癥狀，早期表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、頸部僵硬及嗅覺或味覺異常，隨后病情迅速惡化，出現(xiàn)意識混亂、幻覺、癲癇、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡甚至昏迷，絕大多數(shù)病例在癥狀出現(xiàn)后1-2周內(nèi)死亡，幸存者常伴有永久性神經(jīng)損傷。
一、食腦阿米巴感染的早期癥狀
潛伏期與首發(fā)表現(xiàn)
食腦阿米巴通過鼻腔進(jìn)入人體，沿嗅神經(jīng)侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，潛伏期一般為1-12天，多數(shù)為5-7天。首發(fā)癥狀多為頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐，部分患者會出現(xiàn)嗅覺或味覺改變（如嗅不到氣味或味覺減退），這是由于阿米巴侵犯嗅神經(jīng)和嗅球所致。部分患者早期還可有鼻塞、咽痛等上呼吸道癥狀，易被誤診為病毒性感冒或普通腦膜炎。神經(jīng)系統(tǒng)初步表現(xiàn)
隨著感染進(jìn)展，患者逐漸出現(xiàn)頸部僵硬、畏光、精神不振、注意力不集中等腦膜刺激征和輕度腦炎表現(xiàn)。此階段通常持續(xù)1-3天，若不及時(shí)識別與干預(yù)，病情將急劇惡化。
二、食腦阿米巴感染的進(jìn)展期癥狀
嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)損害
感染進(jìn)入進(jìn)展期后，食腦阿米巴大量繁殖并破壞腦組織，引發(fā)顯著腦水腫和顱內(nèi)壓增高?；颊弑憩F(xiàn)為劇烈頭痛、持續(xù)嘔吐、意識模糊、定向力障礙、幻覺、行為異常，部分可出現(xiàn)癲癇發(fā)作、肢體癱瘓、共濟(jì)失調(diào)（走路不穩(wěn)、動作不協(xié)調(diào)）等局灶性神經(jīng)功能缺損。昏迷與多器官衰竭
終末期患者迅速進(jìn)入深度昏迷，瞳孔不等大或固定，呼吸節(jié)律異常，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭和循環(huán)衰竭。絕大多數(shù)患者在首發(fā)癥狀出現(xiàn)后7-14天內(nèi)死亡，幸存者極少，且多遺留嚴(yán)重神經(jīng)后遺癥，如智力障礙、運(yùn)動障礙、植物狀態(tài)等。
食腦阿米巴感染癥狀分期對比表
階段 | 主要癥狀 | 持續(xù)時(shí)間 | 嚴(yán)重程度 | 預(yù)后 |
|---|---|---|---|---|
早期階段 | 頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、頸部僵硬、嗅覺或味覺異常 | 1-3天 | 輕至中度 | 可逆，若及時(shí)治療有生存機(jī)會 |
進(jìn)展期階段 | 意識混亂、幻覺、癲癇、共濟(jì)失調(diào)、癱瘓、昏迷、呼吸異常 | 3-7天 | 重度 | 極高死亡率，多伴神經(jīng)后遺癥 |
食腦阿米巴感染是一種罕見但極為兇險(xiǎn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，早期癥狀不具特異性，易被忽視，一旦出現(xiàn)明顯神經(jīng)系統(tǒng)損害，病情幾乎不可逆轉(zhuǎn)，提高對該病的早期識別和預(yù)防意識至關(guān)重要。
