2025年山東濟(jì)寧申請(qǐng)門(mén)診慢特病的條件如下:
一、基本申請(qǐng)條件
病種資格:需在濟(jì)寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病管理范圍內(nèi),且符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄標(biāo)準(zhǔn)
就醫(yī)要求:需在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療
二、所需材料
核心材料:《濟(jì)寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病鑒定申請(qǐng)表》(需主治醫(yī)師填寫(xiě))
醫(yī)療記錄:二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院病歷復(fù)印件、近期免冠照片
其他材料:檢查化驗(yàn)報(bào)告(如血糖、血壓等監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù))
三、申請(qǐng)流程
提交申請(qǐng):攜帶材料至任城中醫(yī)院醫(yī)??妻k理
審核周期:醫(yī)保部門(mén)審核材料,一般需9個(gè)工作日
領(lǐng)取證件:審核通過(guò)后,由社保中心發(fā)放門(mén)診慢性病醫(yī)療證
四、報(bào)銷(xiāo)政策
甲類(lèi)病種:年度最高支付限額15萬(wàn)元(含門(mén)診和住院費(fèi)用)
乙類(lèi)病種:年度最高支付限額6000元
同時(shí)患甲乙類(lèi)病種時(shí),按甲類(lèi)病種標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行
注意事項(xiàng):申請(qǐng)前需確認(rèn)病種是否在濟(jì)寧市門(mén)診慢特病目錄內(nèi),可通過(guò)濟(jì)寧醫(yī)保微信公眾號(hào)查詢最新目錄。