1-3個工作日
2025年海南瓊中門診共濟(jì)賬戶綁定需通過線上或線下渠道完成，綁定人須為職工醫(yī)保參保人，可添加配偶、父母、子女等家庭成員，綁定后資金可用于支付門診、住院自付費(fèi)用及定點(diǎn)藥店購藥。
一、綁定條件與適用對象
1. 參保資格要求
| 對比項(xiàng) | 綁定人（發(fā)起人） | 被綁定人（家庭成員） |
|---|---|---|
| 醫(yī)保類型 | 必須為海南職工醫(yī)保正常參保人 | 可為職工醫(yī)保或居民醫(yī)保參保人 |
| 關(guān)系范圍 | 本人 | 配偶、父母、子女（含配偶父母） |
| 參保狀態(tài) | 賬戶狀態(tài)正常，無欠費(fèi) | 參保狀態(tài)正常，無需額外繳費(fèi) |
2. 材料準(zhǔn)備
- 基礎(chǔ)材料：綁定人及被綁定人身份證原件（或戶口本、出生證明等親屬關(guān)系證明）。
- 線上補(bǔ)充：身份證正反面照片、人臉認(rèn)證（16歲以上被綁定人需本人授權(quán)）。
- 線下補(bǔ)充：《家庭共濟(jì)賬戶申請表》《個人承諾書》（現(xiàn)場填寫）。
二、綁定流程與渠道
1. 線上辦理（推薦）
- 平臺入口：
- “海南醫(yī)保”微信小程序：搜索進(jìn)入后，通過醫(yī)保電子憑證登錄。
- 海南醫(yī)保APP：首頁選擇【家庭共濟(jì)】模塊。
- 操作步驟：
- 添加成員：點(diǎn)擊【創(chuàng)建家庭共濟(jì)】→輸入被綁定人姓名、身份證號→上傳關(guān)系證明材料。
- 認(rèn)證授權(quán)：綁定人完成人臉認(rèn)證，16歲以上被綁定人需在其手機(jī)端確認(rèn)（16歲以下自動加入）。
- 生效時間：提交后1-3個工作日審核通過，實(shí)時生效。
2. 線下辦理
- 辦理地點(diǎn)：
- 瓊中黎族苗族自治縣醫(yī)療保障局（地址：國興大道225號六樓，電話：0898-86235500）。
- 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)窗口。
- 操作步驟：
- 提交雙方身份證、關(guān)系證明原件及復(fù)印件。
- 填寫《家庭共濟(jì)賬戶申請表》，經(jīng)工作人員審核并完成人臉認(rèn)證。
- 現(xiàn)場領(lǐng)取《確認(rèn)單》，綁定關(guān)系即時生效。
三、使用規(guī)則與注意事項(xiàng)
1. 資金使用范圍
- 可支付項(xiàng)目：
- 門診/住院自付費(fèi)用（含起付線、按比例自付部分）。
- 定點(diǎn)藥店醫(yī)保目錄內(nèi)藥品費(fèi)用。
- 居民醫(yī)保個人繳費(fèi)、長期護(hù)理保險費(fèi)等。
- 不可支付項(xiàng)目：非醫(yī)保目錄藥品、整形美容、未備案異地就醫(yī)費(fèi)用等。
2. 結(jié)算優(yōu)先級與順序
- 優(yōu)先規(guī)則：被綁定人就醫(yī)時，系統(tǒng)先扣除本人個人賬戶余額，不足部分按綁定順序從共濟(jì)賬戶中劃扣。
- 單次限制：同一筆費(fèi)用僅可使用一個共濟(jì)賬戶，不可跨賬戶疊加支付。
3. 變更與解綁
- 新增成員：通過【成員列表】→【邀請成員加入】，重復(fù)綁定流程。
- 解綁條件：綁定人可隨時申請解綁，需提供本人身份證，即時辦結(jié)；未成年人滿18周歲后自動解綁。
4. 異地使用與安全
- 異地就醫(yī)：支持全國聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，無需額外備案。
- 賬戶安全：嚴(yán)禁泄露醫(yī)保密碼或人臉信息，發(fā)現(xiàn)異常交易可撥打0898-12393舉報(bào)。
通過規(guī)范綁定流程與合理使用共濟(jì)賬戶，家庭成員可共享醫(yī)保資源，有效降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議優(yōu)先通過線上渠道辦理，實(shí)時查詢賬戶余額及消費(fèi)明細(xì)，確保資金使用透明合規(guī)。
