可以
2025年安徽合肥醫(yī)保共濟(jì)賬戶可以享受門診報銷,但需滿足特定條件和使用規(guī)則。具體如下:
報銷范圍與條件
普通門診報銷 :職工醫(yī)保個人賬戶資金可用于支付本人及配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的門診費用(如掛號費、診療費、藥品費等),且需通過“家庭共濟(jì)”功能辦理綁定。
門診慢特病報銷 :若家庭成員被認(rèn)定為門診慢特?。ㄈ绺哐獕?、糖尿?。?,其門診費用可按慢特病政策報銷,不再占用普通門診報銷額度。
使用規(guī)則與限制
賬戶共享限制 :個人賬戶資金僅限本人使用,但可共濟(jì)至親屬(配偶、父母、子女),親屬需同時為合肥醫(yī)保正常參保人。
報銷比例與起付線 :普通門診起付線根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級不同有所差異(一級200元/年,二級400元/年),報銷比例不低于50%。
辦理流程
通過“皖事通”APP或安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)進(jìn)入“就醫(yī)費用報銷一件事”在線辦理,綁定家庭共濟(jì)關(guān)系即可使用。
醫(yī)保共濟(jì)賬戶資金可支付符合條件的門診費用,但需滿足親屬關(guān)系、醫(yī)保狀態(tài)等要求,且報銷需通過正規(guī)渠道辦理。