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2025年廣西柳州門特病在民營醫(yī)院能否報銷需結合以下條件判斷:
醫(yī)保類型與定點醫(yī)院要求
若民營醫(yī)院為廣西醫(yī)保定點醫(yī)療機構,且已開通門診慢特病直接結算服務(如高血壓、糖尿病等10個病種),則可享受報銷。
需先完成門特病種認定及異地就醫(yī)備案(若在柳州非戶籍地就醫(yī))。
報銷比例與范圍
居民醫(yī)保報銷比例最高85%,職工醫(yī)保參照執(zhí)行。
門特病種門診費用不設起付線,但需在年度限額內報銷。
血液透析等特定病種按住院標準執(zhí)行,個人自付比例低至30%-100%。
注意事項
非選定治療機構就醫(yī)產生的門特費用不予報銷。
需保留完整發(fā)票和費用清單,未直接結算的費用需在次年6月30日前申請線下報銷。
建議 :就診前通過廣西醫(yī)保服務平臺或電話咨詢柳州當地醫(yī)保部門,確認目標民營醫(yī)院是否為定點醫(yī)療機構及結算范圍。