根據(jù)2025年宿遷市醫(yī)療保障局最新政策，門(mén)診特殊病申請(qǐng)辦理流程如下：

一、申請(qǐng)條件

需在宿遷市二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患有門(mén)診慢特病種，且符合醫(yī)保目錄規(guī)定的病種范圍。

二、申請(qǐng)材料

1. 個(gè)人材料：身份證原件、醫(yī)?？ㄔ⒂行Рv材料（如檢驗(yàn)報(bào)告、影像報(bào)告、出院小結(jié)、門(mén)診病歷等），需加蓋醫(yī)院公章；

2. 其他材料：1寸免冠照片2張。

三、申請(qǐng)流程

1. 初審階段

   • 攜帶材料至宿遷市指定醫(yī)院醫(yī)保辦（如宿遷市第一人民醫(yī)院醫(yī)?？疲┺k理初審；

   • 醫(yī)院組織醫(yī)療專(zhuān)家進(jìn)行初步鑒定，符合條件的進(jìn)入下一環(huán)節(jié)。

2. 專(zhuān)家評(píng)審階段

   • 宿遷市醫(yī)療保險(xiǎn)處每季度末組織專(zhuān)家委員會(huì)進(jìn)行集中評(píng)審；

   • 評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)者將在次季度第一個(gè)月5日后領(lǐng)取《特殊病種門(mén)診專(zhuān)用病歷》，次月起享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。

3. 最終備案

   • 審核通過(guò)的材料需提交至宿遷市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成備案；

   • 申請(qǐng)人需留存審批單原件，另一份交至選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室。

四、注意事項(xiàng)

• 病史資料需包含原始門(mén)診病歷、住院病歷首頁(yè)、疾病診斷證明書(shū)等；

• 材料提交截止時(shí)間以醫(yī)院或醫(yī)保辦通知為準(zhǔn)，逾期不予受理。