2025年河北省石家莊市申請門診特殊疾病(門特)的流程如下,分為線上申報和現(xiàn)場認(rèn)定兩種方式:
一、線上申報(推薦)
操作渠道
微信小程序 :搜索“河北智慧醫(yī)?!毙〕绦?,注冊登錄后進(jìn)入“門慢門特申報”模塊,填寫個人信息并上傳病歷、檢查報告等材料。
官網(wǎng)申報 :登錄河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)(http://ylbzj.hebei.gov.cn),進(jìn)入“個人網(wǎng)廳”完成申報。
材料準(zhǔn)備
必備材料:身份證正反面照片、診斷證明(需蓋章)、近一年門診病歷及住院病歷(住院首頁、出院小結(jié)等)、病理報告(惡性腫瘤必需)。
補充材料:收入證明、財產(chǎn)證明(部分城市要求)。
特殊人員通道
異地安置、年老/行動不便/居住偏遠(yuǎn)人員可勾選“特殊人員”選項,免現(xiàn)場認(rèn)定,醫(yī)師直接線上審核。
審核與待遇
初審3個工作日,復(fù)審7個工作日,通過后即時享受待遇。
線上提交后,指定醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行認(rèn)定,認(rèn)定機構(gòu)覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)四級醫(yī)療機構(gòu)。
二、現(xiàn)場認(rèn)定(適用于特殊人群)
認(rèn)定機構(gòu)
需攜帶紙質(zhì)材料到二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)院特病科或門診醫(yī)??妻k理,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也可受理。
材料提交
身份證明、診斷證明、近一年病歷及檢查報告(住院病歷需加蓋病案室印章)。
審核時效
初審3個工作日內(nèi)反饋結(jié)果,非特殊人員需30日內(nèi)補辦材料。
三、注意事項
材料要求嚴(yán)格 :所有材料需清晰可辨,住院病歷需近2年,門診病歷需醫(yī)生簽字。
時效性 :線上申報通過后,認(rèn)定機構(gòu)3個工作日內(nèi)完成審核,待遇即時生效。
咨詢渠道 :建議提前撥打12333或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局電話確認(rèn)最新政策。
通過以上流程,石家莊市參保人員可高效完成門特申請,享受醫(yī)保報銷待遇。