2025年廣西欽州職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)覆蓋率達(dá)93%，綁定后家人可跨省、跨險(xiǎn)種使用
參保職工完成共濟(jì)賬戶綁定后，家人可憑本人醫(yī)保卡或電子憑證在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店直接使用個(gè)人賬戶余額支付自費(fèi)部分，資金扣款順序按綁定設(shè)置自動(dòng)執(zhí)行。
一、共濟(jì)賬戶綁定與使用資格
綁定條件
- 參保人需為欽州市職工醫(yī)保參保人員，個(gè)人賬戶余額充足。
- 家人范圍：配偶、父母、子女、兄弟姐妹等近親屬，且需參加廣西區(qū)內(nèi)基本醫(yī)保（含居民醫(yī)保）。
綁定渠道
- 線上辦理：通過(guò)“廣西醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”或“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP，進(jìn)入“親情服務(wù)”模塊完成授權(quán)。
- 線下辦理：持雙方身份證、醫(yī)?？ㄖ翚J州市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口辦理。
二、家人使用共濟(jì)賬戶的流程與規(guī)則
使用場(chǎng)景
- 醫(yī)療費(fèi)用：支付家人在定點(diǎn)醫(yī)院、藥店的自付費(fèi)用（如掛號(hào)、藥品、檢查等）。
- 保險(xiǎn)繳費(fèi)：代繳家人居民醫(yī)保、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)用。
操作流程
- 家人就醫(yī)時(shí)出示本人醫(yī)?？?電子憑證，系統(tǒng)優(yōu)先扣除其個(gè)人賬戶余額，不足部分從共濟(jì)賬戶扣款。
- 跨省使用：欽州已開通跨省共濟(jì)，家人可在全國(guó)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)使用。
限制與注意事項(xiàng)
- 余額限制：僅個(gè)人賬戶累計(jì)結(jié)余超過(guò)4000元的部分可用于共濟(jì)。
- 實(shí)名就醫(yī)：嚴(yán)禁冒用他人醫(yī)保卡，需以患者本人身份就診。
- 扣款順序：可自定義多個(gè)共濟(jì)賬戶的優(yōu)先級(jí)。
三、共濟(jì)賬戶與親情賬戶的區(qū)別
| 對(duì)比項(xiàng) | 共濟(jì)賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 功能 | 共享個(gè)人賬戶資金 | 代家人展示醫(yī)保碼、查詢信息 |
| 資金流向 | 家人直接使用參保人賬戶余額 | 使用家人自身醫(yī)保賬戶 |
| 使用范圍 | 支付醫(yī)療費(fèi)用、保險(xiǎn)繳費(fèi) | 僅限就醫(yī)時(shí)代操作 |
| 綁定要求 | 需滿足余額及參保條件 | 無(wú)余額限制，僅需身份驗(yàn)證 |
共濟(jì)賬戶的推廣顯著提升了家庭醫(yī)保資金使用效率，但需注意合規(guī)使用，避免因冒用或違規(guī)操作導(dǎo)致賬戶凍結(jié)。綁定前建議通過(guò)廣西醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)查詢實(shí)時(shí)政策，確保家人參保信息與共濟(jì)設(shè)置同步更新。
