2025年新疆昌吉職工醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶已實(shí)現(xiàn)跨省使用
根據(jù)新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療保障局政策，2025年起，昌吉市職工醫(yī)保參保人可通過個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)功能，為在外省參保的配偶、父母、子女等近親屬支付醫(yī)療費(fèi)用。
一、政策背景與適用范圍
政策依據(jù)
- 新疆醫(yī)保局明確將個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍從疆內(nèi)擴(kuò)展至全國，覆蓋職工醫(yī)保參保人及其近親屬（含配偶、父母、子女、祖父母等）。
- 跨省共濟(jì)資金僅限支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，不改變親屬原有醫(yī)保報(bào)銷待遇。
適用條件
- 參保人：需為昌吉市職工醫(yī)保參保者，且個(gè)人賬戶有結(jié)余資金。
- 被共濟(jì)人：需在國內(nèi)其他省份參加基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）。
二、操作流程與使用方式
綁定家庭成員
- 線上渠道：通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”小程序或App，完成身份驗(yàn)證、關(guān)系確認(rèn)及授權(quán)金額設(shè)置。
- 線下渠道：至昌吉市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽署《家庭共濟(jì)承諾書》。
資金使用規(guī)則
對(duì)比項(xiàng) 疆內(nèi)共濟(jì) 跨省共濟(jì) 綁定親屬范圍 近親屬及結(jié)親戶 僅限配偶、父母、子女等直系親屬 資金用途 門診/藥店個(gè)人費(fèi)用 同左 轉(zhuǎn)賬方式 實(shí)時(shí)結(jié)算 需通過醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬 備案要求 無需備案 需被共濟(jì)人當(dāng)?shù)蒯t(yī)保系統(tǒng)支持
三、注意事項(xiàng)與限制
資金安全性
- 共濟(jì)賬戶資金不可提現(xiàn)，僅限醫(yī)療消費(fèi)。
- 扣款順序默認(rèn)為本人賬戶優(yōu)先，不足時(shí)調(diào)用共濟(jì)賬戶。
地域與報(bào)銷差異
- 被共濟(jì)人報(bào)銷比例仍按參保地政策執(zhí)行，與共濟(jì)人無關(guān)。
- 跨省共濟(jì)不支持住院費(fèi)用統(tǒng)籌報(bào)銷，僅限個(gè)人賬戶支付。
新疆昌吉醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶跨省使用的落地，顯著提升了醫(yī)保資金流動(dòng)性和家庭保障能力。參保人需注意操作合規(guī)性，確保親屬參保信息準(zhǔn)確，以充分發(fā)揮政策惠民效益。