核心區(qū)別:功能與資金流向
醫(yī)?!凹彝ス矟?jì)”和“親情賬戶”是兩個(gè)不同的概念,它們?cè)诠δ芎唾Y金流向上有明顯的區(qū)別。
1. 親情賬戶
- 功能:親情賬戶主要解決的是家庭成員(尤其是老人和小孩)在就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)無(wú)法攜帶實(shí)體醫(yī)??ǖ膯?wèn)題。通過(guò)綁定親情賬戶,您可以使用自己的手機(jī)為家人展示醫(yī)保電子憑證,幫助他們完成掛號(hào)、買(mǎi)藥、結(jié)算等操作。
- 資金流向:親情賬戶不涉及個(gè)人賬戶余額的共享,家人就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)使用的仍然是他們自己的醫(yī)保賬戶資金。
2. 家庭共濟(jì)
- 功能:家庭共濟(jì)是指職工醫(yī)保參保人將自己的個(gè)人賬戶余額授權(quán)共享給家庭成員(包括配偶、父母、子女等),用于支付他們?cè)诰歪t(yī)購(gòu)藥時(shí)需要自付的費(fèi)用。
- 資金流向:家庭共濟(jì)直接從職工醫(yī)保參保人的個(gè)人賬戶扣款,用于支付家庭成員的自付費(fèi)用。
辦理方式與限制
1. 親情賬戶
- 辦理平臺(tái):國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)、江蘇醫(yī)保云、支付寶、微信等。
- 所需材料:根據(jù)被綁定人的年齡,可能需要提供出生證明、戶口頁(yè)、關(guān)系公證書(shū)等材料。
- 限制:親情賬戶支持全國(guó)不同參保地的家庭成員添加,但僅限于代展示醫(yī)保碼,不涉及資金共享。
2. 家庭共濟(jì)
- 辦理平臺(tái):蘇服辦、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)、江蘇醫(yī)保云等。
- 所需條件:家庭成員應(yīng)為基本醫(yī)療保險(xiǎn)(職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保)的參保人員,且雙方都處于正常參保狀態(tài);職工醫(yī)保參保人個(gè)人賬戶資金有結(jié)余。
- 限制:家庭共濟(jì)通常限于同一統(tǒng)籌區(qū)內(nèi),部分地區(qū)可能有具體要求。
使用流程示例
1. 親情賬戶
- 流程:綁定家人醫(yī)保碼 → 就醫(yī)時(shí)出示手機(jī)上的家人醫(yī)保碼 → 費(fèi)用從家人賬戶扣除。
- 注意:若家人賬戶無(wú)余額,仍需自費(fèi),需額外綁定家庭共濟(jì)才能使用您的賬戶支付。
2. 家庭共濟(jì)
- 流程:辦理共濟(jì)授權(quán) → 家人就醫(yī)時(shí)使用自己的醫(yī)??⊕焯?hào) → 結(jié)算時(shí)選擇“共濟(jì)賬戶支付” → 系統(tǒng)自動(dòng)從您的醫(yī)保賬戶扣款。
- 注意:必須使用家人本人醫(yī)保卡掛號(hào),否則屬于“冒名就醫(yī)”。
總結(jié)建議
為了方便就醫(yī),您可以同時(shí)開(kāi)通親情賬戶和醫(yī)保家庭共濟(jì)。親情賬戶解決“無(wú)卡就醫(yī)”的問(wèn)題,家庭共濟(jì)解決“資金不足”的問(wèn)題,兩者互補(bǔ),可以最大限度地減輕家庭成員的醫(yī)療負(fù)擔(dān),同時(shí)規(guī)避法律風(fēng)險(xiǎn)。具體操作可參考當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局的指南或撥打12393咨詢。