2025年湖南常德參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人員,且患有規(guī)定范圍內(nèi)門診慢特病的人可以辦理門診慢特病待遇
在2025年的湖南常德,只要是參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;蛘叱擎?zhèn)職工醫(yī)保的參保人員,當他們被診斷患有符合規(guī)定的門診慢特病時,就具備了辦理門診慢特病待遇的資格。下面將詳細介紹相關(guān)情況。
(一)可辦理門診慢特病的參保人群
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員:這部分人群涵蓋了常德市廣大的城鄉(xiāng)居民,他們在參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后,若患有規(guī)定范圍內(nèi)的門診慢特病,就可以申請辦理相應(yīng)待遇。
- 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員:包括常德市本級的職工醫(yī)療參保人員等,按照相關(guān)政策,他們也能在患有規(guī)定病種時申請門診慢特病待遇。
(二)可申請的門診慢特病病種范圍
根據(jù)《湖南省居民基本醫(yī)療保險慢特病門診待遇保障管理辦法》(湘醫(yī)保發(fā)〔2023〕32號),具體病種如下表所示:
| 序號 | 病種名稱 |
|---|---|
| 1 | 惡性腫瘤(門診放化療、康復(fù)治療) |
| 2 | 高血壓病3級(有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一) |
| 3 | 糖尿?。ê喜⑿摹⒛I、眼、足、神經(jīng)病變之一) |
| 4 | 冠心病(普通、PCI術(shù)后) |
| 5 | 腦血管意外(包括腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血)后遺癥康復(fù)治療 |
| 6 | 血友病(非急性出血、急性出血期) |
| 7 | 精神分裂癥 |
| 8 | 肺結(jié)核(普通、耐多藥) |
| 9 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、腦及血液系統(tǒng)并發(fā)癥之一) |
| 10 | 慢性再生障礙性貧血 |
| 11 | 肝硬化 |
| 12 | 帕金森病 |
| 13 | 肺心?。ǔ霈F(xiàn)右心衰者) |
| 14 | 風濕性心臟?。ㄐ墓δ躀II級) |
| 15 | 哮喘 |
| 16 | 類風濕關(guān)節(jié)炎 |
| 17 | 慢性乙型肝炎 |
| 18 | 原發(fā)免疫性血小板減少癥(ITP) |
| 19 | 多發(fā)性硬化癥 |
| 20 | 重癥肌無力 |
| 21 | 肝豆狀核變性 |
| 22 | 多發(fā)性骨髓瘤 |
| 23 | 系統(tǒng)性硬化癥 |
| 24 | 視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病 |
| 25 | 垂體瘤 |
| 26 | 克羅恩病 |
| 27 | 癲癇 |
| 28 | 阿爾茨海默病 |
| 29 | 中重度銀屑病 |
| 30 | 肺動脈高壓 |
| 31 | 地中海貧血(輸血依賴型、非輸血依賴型) |
| 32 | 慢性阻塞性肺疾病 |
| 33 | 惡性腫瘤晚期惡病質(zhì)(家庭病床) |
| 34 | 植物狀態(tài)(家庭病床) |
| 35 | 晚期血吸蟲病 |
| 36 | 腎病綜合征 |
| 37 | 抑郁癥(重度) |
(三)門診慢特病辦理相關(guān)注意事項
- 申請資料:參保人員需要準備有效身份證件(復(fù)印件)、《信用承諾書》、社會保障卡復(fù)印件、《湖南省職工基本醫(yī)療保險門診慢特病待遇資格認定申請表》、相關(guān)病歷資料或相關(guān)檢查資料(出院記錄、門診資料、病檢報告、免疫學(xué)檢查、生化學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等與申請病種有關(guān)的醫(yī)療文書資料)并加蓋醫(yī)院相關(guān)公章。
- 申請方式:參保人員可向常德市第一人民醫(yī)院、常德市第一中醫(yī)醫(yī)院、湘雅常德醫(yī)院醫(yī)保辦提交慢特病門診待遇保障資格認定申請。門診透析患者攜帶相關(guān)資料直接到市醫(yī)療保障事務(wù)中心門診慢病服務(wù)部進行申報。
2025年湖南常德符合條件的參保人員,在患有規(guī)定范圍內(nèi)的門診慢特病時,可按照相關(guān)流程和要求申請辦理門診慢特病待遇,以減輕就醫(yī)負擔,享受相應(yīng)的醫(yī)保福利。