功能和資金使用方式不同
在湖北襄陽,門診共濟(jì)賬戶和親情賬戶存在明顯區(qū)別。門診共濟(jì)賬戶是職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶資金劃撥出來創(chuàng)建,供家庭成員在就醫(yī)購藥時(shí)使用其個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用或代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi);親情賬戶是參保人在自己醫(yī)保賬戶上添加家庭成員子賬戶,幫助親人申領(lǐng)、使用醫(yī)保碼,方便就診結(jié)算且不涉及賬戶資金轉(zhuǎn)移。
一、定義與功能
- 門診共濟(jì)賬戶:職工醫(yī)保參保人可劃撥個(gè)人賬戶資金創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶,將父母、配偶、子女等親屬添加為成員。這些成員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥時(shí),個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用以及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)都可用該賬戶資金支付。
- 親情賬戶:參保人通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP等添加家庭成員子賬戶,幫助親人申領(lǐng)、使用醫(yī)保碼。當(dāng)老人、小孩就診沒帶醫(yī)??ɑ虿粫?huì)操作時(shí),參保人可用自己手機(jī)代展醫(yī)保碼進(jìn)行掛號(hào)、買藥、結(jié)算等,還能查詢家庭成員年度醫(yī)療費(fèi)用。
二、參保地要求
| 賬戶類型 | 參保地要求 |
|---|---|
| 門診共濟(jì)賬戶 | 授權(quán)人和被授權(quán)人均需在同一統(tǒng)籌區(qū)參保,且授權(quán)人需為正常參保的職工。 |
| 親情賬戶 | 參保人在國內(nèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)即可,不要求在同一醫(yī)保參保統(tǒng)籌區(qū)。 |
三、對(duì)應(yīng)關(guān)系
- 門診共濟(jì)賬戶:醫(yī)保家庭門診共濟(jì)關(guān)系綁定是單向的,同一個(gè)參保人只能同時(shí)綁定或被綁定1次。
- 親情賬戶:最多可添加5人,關(guān)系是雙向的,同一個(gè)參保人既可添加親人,也可被親人添加。
四、資金使用情況
| 賬戶類型 | 資金使用 |
|---|---|
| 門診共濟(jì)賬戶 | 職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶資金劃撥到家庭共濟(jì)賬戶,供成員使用,涉及資金轉(zhuǎn)移。 |
| 親情賬戶 | 不涉及醫(yī)保個(gè)人賬戶資金給他人使用,只是代展醫(yī)保碼。 |
門診共濟(jì)賬戶和親情賬戶在定義功能、參保地要求、對(duì)應(yīng)關(guān)系和資金使用等方面都存在明顯差異。參保人可根據(jù)自身家庭情況和需求,合理利用這兩種賬戶,以更好地享受醫(yī)保服務(wù)和保障家庭成員的醫(yī)療需求。