廣東韶關(guān)2025年門診慢特病覆蓋52個病種，慢性病、重特大疾病納入保障范圍。

廣東省自2021年起將門診特定病種擴大至52個，韶關(guān)市嚴格執(zhí)行省級政策，明確將慢性阻塞性肺疾病、高血壓、冠心病、慢性心功能不全等疾病納入門診慢特病保障范圍，患者可享受長期或定期醫(yī)保報銷待遇，具體病種及準入標準以韶關(guān)市醫(yī)保局發(fā)布的《韶關(guān)市基本醫(yī)療保險門診特定病種準入標準》為準。

一、可辦理病種分類及準入標準

1. 呼吸系統(tǒng)疾病

   • 慢性阻塞性肺疾病：需定點醫(yī)療機構(gòu)確診，符合臨床診療規(guī)范，可長期享受待遇。
   • 支氣管哮喘：需持續(xù)治療且符合診斷標準，辦理后無需續(xù)期。

2. 循環(huán)系統(tǒng)疾病

   • 冠心病：需通過臨床診療規(guī)范確診，長期有效。
   • 慢性心功能不全：需具備器質(zhì)性心臟病史及影像學、血液檢測支持（如NT-proBNP指標異常），分年齡段設定閾值。

3. 其他系統(tǒng)疾病

   • 高血壓病：需確診并符合分級管理標準，長期有效。
   • 病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）：需病毒學檢測及肝功能異常證據(jù)。

二、辦理流程與注意事項

1. 申請條件

   • 患者需在二級及以上醫(yī)院確診，并由副主任醫(yī)師及以上資質(zhì)醫(yī)生開具申請材料。
   • 需提交病歷、檢查報告、診斷證明等文件至定點醫(yī)療機構(gòu)審核。

2. 辦理渠道

   • 線上：通過“粵醫(yī)?！毙〕绦蚧蛏仃P(guān)市醫(yī)保局官網(wǎng)提交材料。
   • 線下：直接前往定點醫(yī)院醫(yī)保科或社保局窗口辦理。

3. 待遇生效

   審核通過后即時生效，待遇享受期間無需重復申請（部分病種需定期復審）。

三、政策亮點與權(quán)益保障

1. 跨省結(jié)算：自2025年1月起，慢性阻塞性肺疾病、冠心病等5種疾病實現(xiàn)跨省直接結(jié)算，異地就醫(yī)更便捷。
2. 長期有效：多數(shù)病種辦理后無需續(xù)期，減輕患者重復申請負擔。
3. 費用減免：門診檢查、藥品費用按比例報銷，顯著降低長期治療經(jīng)濟壓力。

韶關(guān)市2025年門診慢特病政策覆蓋范圍廣、流程簡化，患者通過規(guī)范診療和材料提交即可享受長期醫(yī)保報銷，有效緩解慢性病、重特大疾病的經(jīng)濟負擔。建議患者及時咨詢定點醫(yī)院或醫(yī)保部門，確保待遇及時落實。