不一定。2025 年在湖南懷化辦理門(mén)診特殊病種（門(mén)特），本人親自辦理是最直接的方式，但并非強(qiáng)制要求。患者可根據(jù)自身實(shí)際情況，選擇自行辦理或委托他人代辦。
一、本人辦理
- 所需材料：
- 有效身份證件：攜帶身份證、醫(yī)?？ɑ蛏绫？ㄔ皬?fù)印件，用于確認(rèn)參保身份。
- 病歷資料：提供近期出院小結(jié)、門(mén)診病歷，體現(xiàn)疾病診療過(guò)程。
- 檢查報(bào)告：如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告（如 CT、MRI）、血液化驗(yàn)單等，與申請(qǐng)病種相關(guān)，證明病情。
- 申請(qǐng)表：《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口領(lǐng)取或官網(wǎng)下載。
- 辦理地點(diǎn)：前往懷化市具備門(mén)診慢特病認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如懷化市第二人民醫(yī)院靖州院區(qū)、靖州縣人民醫(yī)院等二級(jí)及以上醫(yī)院的醫(yī)保服務(wù)窗口提交申請(qǐng)。靖州縣自 2025 年 4 月 3 日起，參保群眾可在上述兩家醫(yī)院 “一站式” 申請(qǐng) 。
- 辦理流程：
- 提交申請(qǐng)：申請(qǐng)人攜帶材料至醫(yī)院醫(yī)保窗口提交。
- 醫(yī)院審核：醫(yī)院醫(yī)?？平M織專(zhuān)家評(píng)審醫(yī)學(xué)資料，判斷是否符合納入標(biāo)準(zhǔn)。
- 醫(yī)保核準(zhǔn)：醫(yī)院評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后，信息上傳至醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)核準(zhǔn)。
- 待遇享受：核準(zhǔn)通過(guò)，參保人員獲得門(mén)特待遇資格，可在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用 。部分符合條件的病種已實(shí)現(xiàn)跨省異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算 。
二、委托他人代辦
- 適用情況：患者因身體原因（如行動(dòng)不便、病重?zé)o法出行）、身處外地等無(wú)法親自辦理。
- 所需材料：
- 患者材料：患者有效身份證件、醫(yī)保卡或社?？ㄔ皬?fù)印件、病歷資料、檢查報(bào)告、申請(qǐng)表。
- 代辦人材料：代辦人身份證原件及復(fù)印件，部分地區(qū)可能要求提供授權(quán)委托書(shū)，明確代辦事項(xiàng)和權(quán)限。
- 辦理流程：
- 準(zhǔn)備材料：按上述要求準(zhǔn)備患者和代辦人材料。
- 提交申請(qǐng)：代辦人攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口提交申請(qǐng)。
- 后續(xù)流程：同本人辦理流程，醫(yī)院審核、醫(yī)保核準(zhǔn)通過(guò)后，患者獲得門(mén)特待遇資格。靖州縣對(duì)腦血管意外后遺癥患者、尿毒癥透析等行動(dòng)不便的特殊群體，復(fù)評(píng)流程進(jìn)行了簡(jiǎn)化，并可申請(qǐng)上門(mén)核查 。
在湖南懷化辦理門(mén)特，本人親自辦理可確保信息準(zhǔn)確，但因病重、行動(dòng)不便等特殊情況，委托他人代辦也是可行的選擇。無(wú)論哪種方式，都要準(zhǔn)備齊全材料，按流程辦理，以順利享受門(mén)特待遇。
