需要本人親自去,但可委托直系親屬代辦
在湖南邵陽(yáng)辦理門診特?。夭。┐鲑Y格認(rèn)定時(shí),原則上需要本人親自到場(chǎng)提交申請(qǐng)資料。對(duì)于因?。垼o(wú)法親自到場(chǎng)的情況,可以委托其直系親屬代為辦理。
一、辦理流程
1. 提交申請(qǐng)資料
參保人員需要向二級(jí)以上定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交以下資料:
- 有效身份證件(復(fù)印件)
- 醫(yī)保電子憑證或社??◤?fù)印件
- 《湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病待遇資格認(rèn)定申請(qǐng)表》
- 相關(guān)病歷資料或檢查資料(如出院記錄、門診資料、病檢報(bào)告等)。
2. 初評(píng)鑒定
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將組織鑒定醫(yī)師對(duì)申報(bào)慢特病門診醫(yī)療的參保人員進(jìn)行初評(píng)鑒定。
3. 復(fù)評(píng)復(fù)核
縣醫(yī)保事務(wù)中心將組織評(píng)審專家對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)送的申請(qǐng)表和相關(guān)資料進(jìn)行評(píng)審,確定慢特病門診待遇享受人員名單。
4. 待遇享受
參保人員自審批通過(guò)的下月起享受居民醫(yī)保慢特病門診待遇保障。支付額度一般實(shí)行按月管理,當(dāng)季度未使用完的額度清零。
二、代辦要求
如果參保人員因?。垼o(wú)法親自到場(chǎng),可以委托直系親屬代辦,但需要提供以下資料:
- 代辦人身份證
- 參保人員的有效身份證件(復(fù)印件)
- 醫(yī)保電子憑證或社??◤?fù)印件
- 《湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病待遇資格認(rèn)定申請(qǐng)表》
- 相關(guān)病歷資料或檢查資料。
三、異地報(bào)銷
對(duì)于門診慢特病患者異地就醫(yī)報(bào)銷的問(wèn)題,邵陽(yáng)縣醫(yī)療保障局已經(jīng)優(yōu)化了報(bào)銷流程,實(shí)現(xiàn)了門診慢特病就診的異地直接報(bào)銷。參保人員只需憑借醫(yī)保電子憑證或社??纯稍诋惖貙?shí)現(xiàn)直接報(bào)銷。
四、其他服務(wù)
邵陽(yáng)縣醫(yī)療保障局還提供了以下服務(wù),以方便參保人員辦理門診特病待遇:
- 業(yè)務(wù)下沉:將審核權(quán)限下放至定點(diǎn)二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,實(shí)現(xiàn)了申報(bào)時(shí)間的靈活安排,每月一次,全年共計(jì)12次。
- 幫辦代辦:醫(yī)院工作人員主動(dòng)出擊,深入病房、社區(qū),積極收集患者的慢特病申請(qǐng)材料,并為其代辦幫辦。
- 擴(kuò)大定點(diǎn)范圍:將門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由原有的2家縣直醫(yī)院擴(kuò)大至30家,實(shí)現(xiàn)了縣內(nèi)二級(jí)醫(yī)院及所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診慢特病定點(diǎn)范圍全覆蓋。
通過(guò)以上措施,邵陽(yáng)縣醫(yī)療保障局力求為群眾提供更加便捷、高效、貼心的醫(yī)保服務(wù)。
在湖南邵陽(yáng)辦理門診特病待遇資格認(rèn)定時(shí),雖然原則上需要本人親自到場(chǎng),但對(duì)于因病(殘)無(wú)法親自到場(chǎng)的情況,可以委托直系親屬代辦。邵陽(yáng)縣醫(yī)療保障局還提供了一系列的便利措施,以方便參保人員辦理門診特病待遇。