2025年安徽六安允許門特病跨區(qū)選擇,具體政策如下:
政策依據(jù)
六安市醫(yī)保局于2024年11月21日起,將門診慢特病跨省直接結(jié)算病種范圍從5種擴(kuò)展至10種,新增慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎等5種病種。
異地就醫(yī)支持
線上備案 :支持跨省異地長(zhǎng)期居住人員通過(guò)醫(yī)保APP或小程序完成備案。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) :需選擇接入國(guó)家醫(yī)保局的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院(如微醫(yī)、好大夫等合作機(jī)構(gòu)),并符合報(bào)銷病種范圍。
結(jié)算范圍 :擴(kuò)圍后的10種門診慢特病均納入異地直接結(jié)算,覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療等原有病種。
報(bào)銷流程與材料
需在參保地或異地指定醫(yī)院完成門特確診。
辦理異地門特手續(xù)時(shí),需提交門特申請(qǐng)表、病歷材料等。
目標(biāo)是到2025年底前將門診慢特病跨省直接結(jié)算率提升至70%以上。
六安市2025年已全面開(kāi)放門診慢特病跨區(qū)選擇,參保人可通過(guò)線上備案、選擇合作互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等方式,在異地享受醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。建議辦理前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),確認(rèn)具體報(bào)銷比例和流程。