3-5個(gè)工作日
2025年江西景德鎮(zhèn)市參保人員申請(qǐng)門診慢特病需滿足病種范圍、參保狀態(tài)及醫(yī)療證明要求，通過線上或線下渠道提交材料，經(jīng)醫(yī)保局審核通過后享受相應(yīng)待遇。
一、申請(qǐng)條件
病種范圍
申請(qǐng)人需符合江西省統(tǒng)一規(guī)定的門診慢特病病種目錄，如糖尿病、高血壓、慢性腎功能衰竭等，具體病種及診斷標(biāo)準(zhǔn)由景德鎮(zhèn)市醫(yī)保局公布。參保狀態(tài)
需為景德鎮(zhèn)市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且參保狀態(tài)正常，連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月以上。醫(yī)療證明
提供二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病歷、檢查報(bào)告等材料，證明病情符合慢特病標(biāo)準(zhǔn)。
二、所需材料
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證原件及復(fù)印件、醫(yī)保卡 | 居民醫(yī)保需提供戶口本或居住證明 |
| 醫(yī)療證明 | 二級(jí)及以上醫(yī)院的診斷證明、病歷、近6個(gè)月檢查報(bào)告 | 需加蓋醫(yī)院公章 |
| 申請(qǐng)表 | 填寫《江西省門診慢特病待遇申請(qǐng)表》 | 可通過“贛服通”或醫(yī)保局官網(wǎng)下載 |
| 其他材料 | 近期免冠照片、特殊病種需提供?？?/span>醫(yī)生意見 | 如精神類疾病需?？?/span>醫(yī)院證明 |
三、辦理流程
提交申請(qǐng)
線上渠道：通過“贛服通”APP或江西醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)上傳材料，選擇“門診慢特病申請(qǐng)”模塊。
線下渠道：攜帶材料至景德鎮(zhèn)市醫(yī)保局或各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請(qǐng)。
審核評(píng)估
醫(yī)保局組織專家對(duì)材料進(jìn)行審核，必要時(shí)要求補(bǔ)充檢查或面診，審核周期為3-5個(gè)工作日。結(jié)果公示
審核通過名單通過醫(yī)保局官網(wǎng)、定點(diǎn)醫(yī)院公告欄等渠道公示，公示期為5個(gè)工作日。待遇享受
公示無異議后，參保人可在定點(diǎn)醫(yī)院享受門診慢特病報(bào)銷待遇，年度支付限額按病種分類執(zhí)行。
四、注意事項(xiàng)
有效期管理：門診慢特病待遇有效期為2年，期滿需重新申請(qǐng)；部分病種需每年復(fù)查。
材料真實(shí)性：提供虛假材料將取消待遇資格，并納入醫(yī)保信用黑名單。
異地就醫(yī)：異地安置參保人需先備案，再按參保地政策申請(qǐng)。
門診慢特病申請(qǐng)流程以便民高效為原則，建議提前核對(duì)材料完整性，關(guān)注景德鎮(zhèn)市醫(yī)保局發(fā)布的最新政策，確保及時(shí)享受醫(yī)療保障權(quán)益。
