?1. 申請(qǐng)條件?
?海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)?參保人員，確診?惡性腫瘤?、?尿毒癥透析?等23種門診特殊疾病，且病情符合《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病診療范圍》標(biāo)準(zhǔn)。
?2. 辦理材料?
- ?身份證/社保卡原件及復(fù)印件?
- ?二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明?（需加蓋醫(yī)院公章）
- ?病歷資料?（含檢查報(bào)告、病理報(bào)告等）
- ?近期1寸免冠照片2張?
?3. 辦理流程?
- ?醫(yī)院初審?：攜帶材料至萬(wàn)寧市人民醫(yī)院或中醫(yī)院醫(yī)?？铺峤簧暾?qǐng)；
- ?專家評(píng)審?：由醫(yī)保部門組織專家審核，15個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果；
- ?備案登記?：通過(guò)后持《門診特病待遇認(rèn)定表》至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，即時(shí)生效。
?4. 待遇標(biāo)準(zhǔn)?
- ?報(bào)銷比例?：職工醫(yī)保80%，居民醫(yī)保70%，年度封頂線按病種劃分（如惡性腫瘤12萬(wàn)元）；
- ?定點(diǎn)就醫(yī)?：僅限萬(wàn)寧本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，異地就醫(yī)需提前備案。
?5. 注意事項(xiàng)?
- 認(rèn)定有效期最長(zhǎng)3年，期滿需重新提交材料復(fù)審；
- 冒名就醫(yī)或偽造材料將追回醫(yī)?；鸩⒆肪糠韶?zé)任。
辦理門診特病可顯著減輕慢性病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，建議符合條件的參保人盡早申請(qǐng)。若材料齊全且病情明確，通?？稍?0個(gè)工作日內(nèi)完成全流程。
