患有符合規(guī)定的特定疾病是辦理門(mén)特病的核心條件。
在2025年，浙江省紹興市的居民若想辦理門(mén)診特殊?。ê?jiǎn)稱“門(mén)特病”）待遇，需滿足一系列明確的條件。這不僅是享受醫(yī)保報(bào)銷的前提，也是確保醫(yī)療資源合理使用的必要環(huán)節(jié)。
要成功辦理門(mén)特病，申請(qǐng)者必須同時(shí)滿足以下幾個(gè)核心條件：
一、 疾病診斷與病種范圍
這是辦理門(mén)特病最根本的條件。患者所患疾病必須屬于紹興市醫(yī)保部門(mén)公布的《門(mén)診特殊病種目錄》范圍內(nèi)，并且已經(jīng)由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)院確診。
| 病種類別 | 具體病種示例 |
|---|---|
| 重大疾病類 | 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排斥治療、血友病、再生障礙性貧血等 |
| 慢性疾病類 | 原發(fā)性高血壓、糖尿病、心臟?。L(fēng)心病、高心病、冠心病、肺心病）、腦血管意外后遺癥等 |
| 其他疾病類 | 慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、帕金森氏病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎病綜合征等 |
二、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)
確診后，患者需要前往指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核確認(rèn)。只有在這些有資格的醫(yī)院完成相關(guān)手續(xù)，才能正式獲得門(mén)特病待遇。
三、 提交完整材料
申請(qǐng)時(shí)，必須準(zhǔn)備齊全的個(gè)人身份證明和完整的醫(yī)療資料，以備醫(yī)保部門(mén)或指定醫(yī)院審核。
| 所需材料 | 說(shuō)明 |
|---|---|
| 身份證明 | 社會(huì)保障卡或有效身份證件及復(fù)印件 |
| 醫(yī)療資料 | 與準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)相符的病歷資料原件或復(fù)印件（包括門(mén)診或住院病歷、檢驗(yàn)檢查結(jié)果等） |
| 費(fèi)用憑證 | 近期相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票或明細(xì)清單 |
四、 參保狀態(tài)正常
申請(qǐng)人必須是紹興市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，且其醫(yī)保賬戶處于正常繳費(fèi)狀態(tài)，沒(méi)有中斷或欠費(fèi)記錄。
在2025年的浙江紹興，辦理門(mén)特病并非一項(xiàng)簡(jiǎn)單的程序，它是一個(gè)綜合性的認(rèn)定過(guò)程。申請(qǐng)人不僅需要確診患有目錄內(nèi)的特定疾病，還必須通過(guò)指定醫(yī)院的審核、提交完整的申請(qǐng)材料，并保持正常的醫(yī)保參保狀態(tài)。只有同時(shí)滿足以上所有條件，才能順利獲得門(mén)診特殊病的醫(yī)保報(bào)銷資格。
