2025年浙江湖州醫(yī)保共濟(jì)賬戶可為配偶、父母、子女繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟(jì)。

2025年浙江湖州醫(yī)保共濟(jì)賬戶政策進(jìn)一步優(yōu)化，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金可用于近親屬的醫(yī)療保障相關(guān)支出，共濟(jì)對(duì)象和范圍更加明確，辦理流程更加便捷，有效提升家庭醫(yī)療保障水平。以下為具體規(guī)則說明。

一、共濟(jì)對(duì)象與條件

1. 共濟(jì)對(duì)象
   2025年浙江湖州醫(yī)保共濟(jì)賬戶的共濟(jì)對(duì)象主要為職工醫(yī)保參保人員的配偶、子女、父母，且上述近親屬須為浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。
   不包括參保人員的兄弟姐妹、配偶的父母，以及未參加省內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的近親屬。

2. 共濟(jì)條件
   授權(quán)人與被授權(quán)人需完成共濟(jì)綁定備案，被授權(quán)人須持本人社?？ň歪t(yī)結(jié)算。
   授權(quán)人個(gè)人賬戶須有歷年結(jié)余資金，共濟(jì)僅限資金使用，社保卡或醫(yī)保碼不可共用。

二、共濟(jì)使用范圍與限額

1. 使用范圍
   共濟(jì)資金可用于以下兩類支出：

   • 近親屬無個(gè)人賬戶或賬戶余額不足時(shí)，支付其在浙江省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的按規(guī)定由個(gè)人承擔(dān)的自理、自付、自費(fèi)門診醫(yī)療費(fèi)用（不包括鑲牙、近視矯正、康復(fù)性器具等非疾病治療項(xiàng)目）。
   • 近親屬使用除國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃以外的預(yù)防性免疫疫苗費(fèi)用。

2. 共濟(jì)限額
   目前湖州市未明確統(tǒng)一共濟(jì)賬戶年度使用上限，具體以參保人個(gè)人賬戶歷年結(jié)余額度及醫(yī)保部門最新通知為準(zhǔn)。
   共濟(jì)資金僅限歷年結(jié)余部分，當(dāng)年劃入賬戶資金不可用于共濟(jì)。

三、辦理流程

1. 同一地區(qū)參保
   授權(quán)人與近親屬在湖州市同一地區(qū)（如市本級(jí)、德清、長(zhǎng)興、安吉）參保的，可通過以下方式辦理：

   • 登錄湖州智慧社保APP或浙里辦APP，進(jìn)入“歷年賬戶家庭共濟(jì)”模塊，按提示完成綁定。
   • 綁定后即時(shí)生效，近親屬持本人社?？ㄔ诼?lián)網(wǎng)定點(diǎn)單位門診就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)自動(dòng)扣減共濟(jì)資金。

2. 不同地區(qū)參保
   授權(quán)人與近親屬在浙江省內(nèi)不同統(tǒng)籌區(qū)參保的，需線下辦理：

   • 持身份憑證和當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷憑據(jù)，向授權(quán)人參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)費(fèi)用核銷。
   • 首次辦理時(shí)須簽署親屬關(guān)系申明確認(rèn)書。

四、注意事項(xiàng)

1. 資金與賬戶分離
   共濟(jì)僅為個(gè)人賬戶資金共享，不等于社保卡或醫(yī)保待遇全家共用。被授權(quán)人須持本人社保卡結(jié)算，不得冒用他人賬戶。

2. 違規(guī)使用后果
   若授權(quán)人將共濟(jì)資金用于不符合條件的人員，或出借社保卡造成醫(yī)?；鹆魇?，將按規(guī)定追究責(zé)任。

3. 跨省共濟(jì)進(jìn)展
   2025年浙江省已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟(jì)，未來將探索推動(dòng)跨省共濟(jì)，具體實(shí)施細(xì)則待官方進(jìn)一步發(fā)布。

2025年浙江湖州醫(yī)保共濟(jì)賬戶政策通過明確共濟(jì)對(duì)象、拓寬使用場(chǎng)景、簡(jiǎn)化辦理流程，切實(shí)提升了家庭醫(yī)療保障的靈活性和可及性，參保職工可依法合規(guī)將歷年結(jié)余資金用于近親屬醫(yī)療相關(guān)支出，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保資源更高效的家庭互助。