2025年湖北恩施市門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶可以享受門診報(bào)銷，具體政策如下：
報(bào)銷范圍與比例
普通門診費(fèi)用（含掛號費(fèi)、診療費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)等）納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷范圍，報(bào)銷比例不低于50%。
職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)：在職職工不高于統(tǒng)籌地區(qū)上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的1%，退休人員不高于0.8%。
個(gè)人賬戶共濟(jì)使用規(guī)則
參保人可通過“湖北醫(yī)療保障”微信或支付寶小程序授權(quán)使用個(gè)人賬戶余額支付門診費(fèi)用，但報(bào)銷仍需本人持醫(yī)?？ㄞk理。
家庭成員可相互共濟(jì)使用個(gè)人賬戶余額，但門診報(bào)銷僅限本人享受，被共濟(jì)人個(gè)人賬戶無余額時(shí)才能使用共濟(jì)資金。
年度最高支付限額
在職職工原則上不超過統(tǒng)籌地區(qū)上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的3倍。
恩施市門診醫(yī)保共濟(jì)政策允許個(gè)人賬戶余額用于門診報(bào)銷，但報(bào)銷需本人操作，家庭成員可共享賬戶資金但不可共享報(bào)銷權(quán)益。具體執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新通知為準(zhǔn)。
