2025年甘肅臨夏共濟醫(yī)保個人賬戶劃入比例調(diào)整為3.5%，親情賬戶可綁定5名家庭成員。

共濟醫(yī)保與親情賬戶是甘肅臨夏醫(yī)保改革的兩種互補機制，前者側(cè)重個人賬戶資金統(tǒng)籌使用，后者實現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保賬戶共享。兩者在功能、適用人群及操作流程上存在顯著差異，共同提升醫(yī)保資金使用效率。

一、核心功能差異

1. 共濟醫(yī)保

   • 資金池共享：參保人自愿將個人賬戶部分資金（如3.5%）納入共濟池，供全體參保成員按需使用。
   • 適用范圍：僅限門診及住院自付費用，不可用于購藥或非醫(yī)療支出。

2. 親情賬戶

   • 賬戶綁定：主賬戶人可綁定配偶、子女、父母等5名親屬，直接使用其個人賬戶余額支付醫(yī)療費用。
   • 即時支付：適用于定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店，覆蓋藥品、檢查等全類別消費。

二、適用人群與條件

1. 共濟醫(yī)保

   • 全員參與：所有職工醫(yī)保參保人默認(rèn)納入，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保需主動申請。
   • 資金不可撤回：劃入共濟池的資金僅限醫(yī)療用途，年末未使用部分清零。

2. 親情賬戶

   • 家庭為單位：需提供親屬關(guān)系證明（如戶口本、出生證明），綁定后長期有效。
   • 余額限制：主賬戶人需確保個人賬戶余額充足，否則支付失敗。

三、操作流程對比

1. 共濟醫(yī)保：通過甘肅醫(yī)保APP或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)提交申請，審核通過后自動生效。
2. 親情賬戶：需線下至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理綁定，或線上上傳證明材料完成認(rèn)證。

共濟醫(yī)保強化了社會互助屬性，而親情賬戶更注重家庭內(nèi)部保障。兩者均需通過規(guī)范操作確保合規(guī)性，避免資金濫用。合理利用這兩項政策，可顯著降低醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，尤其對多病家庭和老年群體意義重大。