可以辦理
2025年河北邢臺支持異地辦理門診特殊病種,主要覆蓋10種病種,涵蓋惡性腫瘤、高血壓、糖尿病等常見慢性病及重大疾病,符合條件的參保人可享受直接結算或手工報銷服務。
一、政策支持
- 1.覆蓋病種跨省直接結算:高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、慢性活動性肝炎、強直性脊柱炎。省內(nèi)互認:河北省內(nèi)實現(xiàn)門診慢特病跨統(tǒng)籌區(qū)互認,無需重復認定。
- 2.備案要求備案類型適用場景是否需要備案跨省直接結算10種指定病種無需備案其他病種非直接結算病種或未開通醫(yī)院需備案
- 3.待遇標準報銷比例:50%-70%(具體依病種和醫(yī)療機構級別而定)。起付線:400元(職工醫(yī)保)或600元(居民醫(yī)保)。
二、辦理流程
- 線上:通過“河北智慧醫(yī)保”小程序提交病歷資料,專家評審通過后生效 。
- 線下:攜帶身份證、醫(yī)???、診斷證明等至定點醫(yī)療機構(如邢臺市人民醫(yī)院)現(xiàn)場認定 。
- 直接結算:持社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證在異地定點機構刷卡報銷 。
- 手工報銷:未直接結算的需保留發(fā)票、處方、費用清單等,回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構報銷 。
1.
2.
三、注意事項
- 長期居住人員需提前備案(通過國家醫(yī)保服務平臺APP或線下辦理) 。
- 臨時外出人員備案有效期6個月 。
- 跨省就醫(yī)需選擇已開通異地結算的二級及以上醫(yī)療機構 。
- 省內(nèi)就醫(yī)不受定點數(shù)量限制 。
1.
2.
3. 身份證、醫(yī)???、診斷證明、檢查報告、費用明細等 。
2025年河北邢臺異地辦理門診特殊病種政策較為完善,10種病種支持跨省直接結算,其他病種需備案后手工報銷。參保人需提前確認病種范圍、辦理備案,并選擇定點機構就醫(yī),以享受便捷報銷服務。