2025年延邊家庭共濟賬戶年度支付上限為2萬元，家庭成員最多可綁定8人。

家庭共濟賬戶是吉林省醫(yī)保局推出的便民政策，允許參保人將個人醫(yī)保賬戶資金授權給家庭成員共同使用。2025年延邊地區(qū)的使用規(guī)則在結算流程、綁定條件和支付范圍等方面均有明確規(guī)范，需通過線上線下多渠道操作。

一、結算流程

1. 線上操作

   • 登錄“吉林醫(yī)保公共服務”平臺或“吉事辦”APP，進入家庭共濟專區(qū)。
   • 選擇“賬戶劃撥”或“直接結算”，輸入需支付的金額及受益人信息。
   • 系統(tǒng)自動核驗身份與余額，實時完成扣款。

2. 線下操作

   • 持本人及受益人社?？?/strong>至定點醫(yī)療機構或醫(yī)保經辦窗口。
   • 填寫《共濟賬戶使用申請表》，由工作人員審核后劃賬。

二、綁定規(guī)則

1. 成員范圍

   • 僅限配偶、父母、子女等直系親屬，需提供戶口本或出生證明等關系憑證。
   • 綁定后需滿30天方可解綁。

2. 賬戶限制

   • 主賬戶持有人須為延邊州職工醫(yī)保參保人，居民醫(yī)保不可作為主賬戶。
   • 共濟資金僅用于醫(yī)療費用，不得提現或轉賬。

三、支付范圍

1. 覆蓋項目

   • 定點機構：門診、住院、體檢、疫苗接種等合規(guī)醫(yī)療支出。
   • 藥店購藥：需在醫(yī)保定點藥店購買目錄內藥品。

2. 禁止項目

   • 美容整形、養(yǎng)生保健等非治療性消費。
   • 異地結算需提前備案，否則無法使用共濟賬戶。

家庭共濟賬戶的推廣有效提高了醫(yī)保資金使用效率，但需注意年度限額和綁定規(guī)則的調整。建議用戶定期查詢賬戶余額，避免因超額或操作失誤影響結算。