根據(jù)2025年最新政策,福建龍巖地區(qū)醫(yī)保門診共濟與親情賬戶的區(qū)別如下:
一、核心區(qū)別
資金使用性質(zhì)不同
親情賬戶 :僅用于展示醫(yī)保電子憑證,幫助家庭成員掛號、買藥、結(jié)算門診費用,不涉及醫(yī)保個人賬戶資金共用。
家庭共濟 :允許職工醫(yī)保個人賬戶歷年結(jié)余資金支付家庭成員門診個人負擔費用(如藥品、醫(yī)療器械等),但僅限現(xiàn)金支付部分,統(tǒng)籌基金不可共用。
辦理條件與范圍
親情賬戶 :需通過國家醫(yī)保服務(wù)App或支付寶App添加家庭成員,無年齡、健康等限制,僅支持門診就醫(yī)、購藥等場景。
家庭共濟 :需在“浙里辦”完成共濟關(guān)系備案,且被共濟人需符合醫(yī)保參保條件,僅限門診個人自付費用。
二、辦理流程差異
親情賬戶 :綁定后可直接使用手機展示電子憑證完成門診操作,無需額外備案。
家庭共濟 :需先完成共濟關(guān)系備案,被共濟人就醫(yī)時仍需出示本人醫(yī)保憑證,現(xiàn)金部分由共濟賬戶支付。
三、法律依據(jù)
兩者均遵循《中華人民共和國社會保險法》相關(guān)規(guī)定,禁止通過欺詐手段騙取醫(yī)保待遇。
四、注意事項
若家庭成員同時綁定親情賬戶和家庭共濟賬戶,結(jié)算時可優(yōu)先使用家庭共濟賬戶支付個人自付部分。
具體操作細節(jié)可能因地區(qū)政策調(diào)整,建議以當?shù)蒯t(yī)保部門最新通知為準。