2025年甘肅省張掖市門(mén)診慢特病辦理?xiàng)l件如下:
一、基本條件
適用人群:張掖市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(含職工醫(yī)保和居民醫(yī)保);
病種范圍:需在全省統(tǒng)一門(mén)診慢特病病種目錄內(nèi)(Ⅰ類(lèi))或地方補(bǔ)充病種目錄內(nèi)(Ⅱ類(lèi))。
二、認(rèn)定流程
申請(qǐng)材料:二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近二年完整住院病歷(需加蓋醫(yī)院病案專(zhuān)用章);
審核機(jī)構(gòu):由張掖市或縣(如杜蒙縣)指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)認(rèn)定,例如杜蒙縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院。
三、特殊政策
門(mén)診“兩病”(高血壓、糖尿?。┛上硎芎?jiǎn)化政策:
就診機(jī)構(gòu):二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(不含藥店);
起付標(biāo)準(zhǔn):無(wú);
報(bào)銷(xiāo)比例:二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%,一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%;
年度支付限額:高血壓400元,糖尿病600元。
建議辦理前通過(guò)張掖市醫(yī)保局或指定醫(yī)院獲取最新病種目錄及認(rèn)定細(xì)則。