支持省內(nèi)異地直接結算，6個縣市區(qū)已開通

2025年湖南益陽異地可以辦理門診特病，目前益陽市已實現(xiàn)普通門診異地直接結算，并在6個縣市區(qū)開通門診慢特病省內(nèi)異地直接結算，參保人員需辦理備案手續(xù)后可在異地定點醫(yī)療機構直接結算。

一、政策覆蓋范圍

1. 1.支持的病種普通門診：覆蓋所有參保居民，不設起付線，年度最高支付限額200元。門診慢特?。喊ǜ哐獕?、糖尿病、惡性腫瘤門診治療等省內(nèi)病種，具體以參保地目錄為準。*注：跨省結算目前僅支持部分病種（如高血壓、糖尿病等5種），需確認就醫(yī)地是否開通*。
2. 2.覆蓋人群異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉診人員。

二、辦理流程

1.

備案方式
• 線上：通過“益陽醫(yī)?！蔽⑿殴娞柣驀裔t(yī)保服務平臺APP辦理 。
• 線下：參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構窗口提交資料 。

2.

結算方式
• 直接結算：持社會保障卡或醫(yī)保電子憑證在異地定點醫(yī)療機構實時結算 。
• 手工報銷：未直接結算的需攜帶發(fā)票、處方等材料回參保地報銷 。

三、所需材料

四、注意事項

1.

報銷規(guī)則
• 就醫(yī)地目錄：藥品、診療項目等執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定 。
• 參保地政策：起付線、支付比例等按益陽當?shù)貥藴蕡?zhí)行（如城鄉(xiāng)居民門診慢特病起付線350元，支付比例65% ）。

2.

復審要求

部分病種需定期復審，可通過“湘醫(yī)?！盇PP線上申請延期 。

湖南益陽2025年支持省內(nèi)異地門診特病直接結算，涵蓋普通門診及部分慢特病，參保人需提前備案并關注政策動態(tài)。跨省結算需確認病種及就醫(yī)地是否開通相關服務。