核心2025年，廣東河源市已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，在符合特定門診慢特病病種診斷標(biāo)準(zhǔn)的前提下，均可申請(qǐng)相關(guān)待遇。
在廣東河源市，申請(qǐng)門診慢特病資格的核心群體是 已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn) 的人員。只要其病情符合醫(yī)保部門公布的病種范圍和診斷標(biāo)準(zhǔn)，即可提出申請(qǐng)。
具體而言，可以申請(qǐng)的人群主要分為以下幾類：
一、 按參保類型劃分
根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保類別，申請(qǐng)人主要包括：
- 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人 ：指在機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位工作的在職職工以及靈活就業(yè)人員。
- 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人 ：指未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的本地戶籍居民及符合條件的非戶籍人口。
二、 按病情與病種劃分
申請(qǐng)人必須患有列入《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種目錄》和《門診慢性病病種目錄》內(nèi)的疾病，并且病情需要長(zhǎng)期在門診治療。不同病種可能有不同的認(rèn)定要求。
三、 按申請(qǐng)條件劃分
申請(qǐng)人需滿足相應(yīng)的醫(yī)療資料要求，通常包括：
- 住院病歷 ：提供近兩年內(nèi)在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有確診意義的完整住院病歷復(fù)印件（需加蓋醫(yī)院病案專用章）。
- 門診資料 ：若無(wú)住院病歷，則需提供近一年內(nèi)在相應(yīng)級(jí)別醫(yī)院連續(xù)治療的門診就診病歷原件或電子版打印件，以及相關(guān)的檢查檢驗(yàn)報(bào)告單。
四、 按申報(bào)方式劃分
申請(qǐng)人可以通過線上或線下兩種渠道提交材料進(jìn)行申報(bào)：
- 線上申報(bào) ：通過“粵醫(yī)保”微信小程序等官方線上平臺(tái)完成信息填報(bào)和資料上傳。
- 線下申報(bào) ：直接前往河源市指定的 門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交紙質(zhì)材料。
總而言之，2025年廣東河源市能夠申請(qǐng)門診慢特病的人員，是在法定范圍內(nèi)參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并且其病情明確診斷為規(guī)定的慢特病種，同時(shí)能提供相應(yīng)醫(yī)療證明的廣大參保群眾。
