3個(gè)月
紹興市特殊門診申請(qǐng)需滿足戶籍或居住證條件、符合特定病種范圍，并通過二級(jí)以上醫(yī)院診斷。流程包括材料準(zhǔn)備、初審、專家評(píng)審及待遇發(fā)放，審核周期通常為當(dāng)季度末至次季度初。
一、申請(qǐng)條件
病種范圍
- 惡性腫瘤、腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療等重大疾?。ㄔ斠娤卤恚?。
- 精神疾病（如精神分裂癥、抑郁癥）及部分慢性病（如糖尿病并發(fā)癥、高血壓Ⅲ期）需符合國(guó)家診斷標(biāo)準(zhǔn)。
病種分類 示例疾病 診斷要求 重大疾病 惡性腫瘤、尿毒癥 病理報(bào)告或腎功能檢查報(bào)告 精神類疾病 精神分裂癥、雙相情感障礙 專科醫(yī)院診斷證明 慢性病 糖尿病并發(fā)癥、肝硬化 3個(gè)月以上門診病歷及檢查結(jié)果 戶籍與材料
- 紹興戶籍或持有本地居住證滿1年。
- 需提供診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）、住院病歷、檢查報(bào)告及近期1寸照片。
二、辦理流程
材料提交
- 每季度末月15日前，攜帶《醫(yī)保手冊(cè)》至初審醫(yī)院醫(yī)保科填寫《特殊病種門診申請(qǐng)表》，并提交病歷資料。
- 異地安置人員需通過單位或本人辦理。
審核與評(píng)審
- 初審醫(yī)院組織專家初步鑒定，市醫(yī)保處季度末集中評(píng)審。
- 通過者次季度初領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》，當(dāng)月享受待遇；未通過者書面告知原因。
續(xù)辦要求
A/B類病種有效期2年，C類病種1年，需重新提交近3個(gè)月復(fù)查報(bào)告續(xù)辦。
三、注意事項(xiàng)
- 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)
就醫(yī)購(gòu)藥僅限選定的1家定點(diǎn)醫(yī)院和1家特門藥店，變更需重新申請(qǐng)。
- 費(fèi)用結(jié)算
門診費(fèi)用按比例報(bào)銷，年度限額根據(jù)病種調(diào)整，超限部分自付。
紹興市特殊門診政策注重病種精準(zhǔn)覆蓋與流程規(guī)范化，建議提前咨詢醫(yī)保部門確保材料完整。待遇生效時(shí)間與審核周期掛鉤，患者需預(yù)留充足準(zhǔn)備期。
