創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）的預防需在事件發(fā)生后1個月內(nèi)及時干預，持續(xù)監(jiān)測至6個月，高危人群需長期關注。
一、心理干預與支持
急性期心理急救
- 事件發(fā)生后24-72小時內(nèi)提供心理支持，避免過度追問細節(jié)，采用傾聽、穩(wěn)定情緒為主。
- 危機干預技術(shù)：如“心理急救四步法”（安全感建立、平靜恢復、需求評估、聯(lián)系支持系統(tǒng)）。
認知行為療法（CBT）
- 通過重構(gòu)災難記憶、減少回避行為，降低PTSD發(fā)生率。適用于中重度創(chuàng)傷暴露者。
- 暴露療法：在安全環(huán)境下逐步接觸創(chuàng)傷相關刺激，需由專業(yè)人員指導。
二、社會支持網(wǎng)絡建設
家庭與社區(qū)聯(lián)動
- 家庭成員接受創(chuàng)傷后心理反應培訓，避免過度保護或忽視受害者需求。
- 社區(qū)資源：建立心理援助熱線、互助小組，定期開展心理健康講座。
學校與職場支持
- 學校對經(jīng)歷創(chuàng)傷的學生實施學業(yè)彈性政策，提供同伴支持計劃。
- 企業(yè)設立EAP（員工援助計劃），為事故幸存者調(diào)整工作強度。
三、生理與環(huán)境調(diào)節(jié)
生理健康維護
- 睡眠管理：保證每日7-9小時規(guī)律睡眠，避免酒精依賴。
- 運動干預：每周3次有氧運動（如快走、瑜伽），降低皮質(zhì)醇水平。
環(huán)境安全優(yōu)化
- 避免重返創(chuàng)傷場景，減少觸發(fā)記憶的視覺/聽覺刺激（如特定地點、聲音）。
- 壓力源隔離：通過時間管理、正念冥想減少二次壓力累積。
| 預防措施 | 適用人群 | 實施周期 | 效果指標 |
|---|---|---|---|
| 心理急救 | 創(chuàng)傷后 1周內(nèi) | 1-2 次 | 焦慮癥狀減輕≥30% |
| CBT 治療 | 中重度創(chuàng)傷暴露者 | 8-12 周 | PTSD 診斷率下降 50% |
| 社區(qū)支持網(wǎng)絡 | 所有創(chuàng)傷幸存者 | 持續(xù) 6個月 | 社會功能恢復率提升 40% |
| 運動干預 | 輕中度創(chuàng)傷后應激者 | 持續(xù) 3個月 | 睡眠質(zhì)量改善顯著 |
四、早期識別與篩查
風險評估工具
- 使用PCL-5量表（DSM-5標準）篩查PTSD癥狀，重點關注閃回、麻木感、過度警覺三項核心癥狀。
- 高危人群標記：兒童、女性、既往精神疾病史者需優(yōu)先干預。
醫(yī)療系統(tǒng)整合
急診科設立PTSD篩查流程，將心理評估納入創(chuàng)傷患者出院隨訪項目。
PTSD預防需多維度協(xié)同：急性期心理急救阻斷病理進程，長期社會支持重建安全感，生理調(diào)節(jié)與環(huán)境控制減少復發(fā)風險。通過科學篩查、個性化干預及公眾教育，可顯著降低PTSD發(fā)病率，促進創(chuàng)傷后心理韌性發(fā)展。
